ОСОБЕННОСТИ КОХЛЕАРНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ

Представлен опыт применения кохлеарной имплантации (КИ) у лиц пожилого возраста, страдающих тугоухостью высокой степени и глухотой. Общепризнанным методом реабилитации тугоухости высокой степени и глухоты у взрослых и детей является кохлеарная имплантация. КИ оказывает воздействие не только на способность слышать, понимать и воспроизводить речь, но и затрагивает социальные аспекты жизни людей, такие как самооценка, эмоциональное и социальное функционирование. Большинство людей сталкиваются с проблемой снижения слуха в пожилом возрасте, в связи с чем весьма актуальным является изучение целесообразности проведения КИ у данной категории лиц.
Под наблюдением находились 5 пациентов, которым была выполнена КИ по традиционной методике с трансмастоидальным доступом к улитке и введением электродов через кохлеостому. Оценка эффективности и наблюдение за пациентами после кохлеарной имплантации проводились в течение 3 мес от начала слухоречевой реабилитации.
С целью определения эффективности настройки речевого процессора кохлеарного импланта (РПКИ) всем пациентам в период непосредственно после включения РПКИ и спустя 3 мес с момента процедуры его активации проводилась тональная пороговая аудиометрия в свободном звуковом поле. Кроме того, с целью оценки качества жизни представителям указанной группы предлагалось анкетирование с использованием русскоязычного варианта опросника SF-36, состоящего из 36 вопросов, сгруппированных в восемь шкал: физическое функционирование, ролевое физическое функционирование, ролевое эмоциональное функционирование, шкала жизнеспособности, эмоциональное состояние, социальное функционирование, шкала боли и состояние общего здоровья.
Полученные результаты свидетельствуют об улучшении показателей качества жизни и повышении эффективности слухоречевой реабилитации после КИ у пожилых пациентов.

1. World Health Organisation. World Health Organisation Pre-vention of Blindness and Deafness (PBD) Program. Preven-tion of Deafness and Hearing Impairment. Grades for Hear-ing Impairment. URL: http://www.who.int/pbd/ deafness/ hearing_impairment_grades/en/index.html.

2. Загорянская М.Е., Румянцева М.Г. Значение систематического изучения эпидемиологии нарушений слуха для создания стандартов профилактики и лечения тугоухости и глухоты // Рос. оториноларингология. 2007. Приложение. С. 134–139.

3. Дайхес Н.А., Орлова О.С., Тарасова Г.Д. Правовые и социальные вопросы в реабилитации тугоухости и глухоты в детском возрасте // Рос. оториноларингология. 2003. № 3. С. 55–61.

4. Альтман Я.А., Таварткиладзе Г.А. Руководство по аудиологии. М.: ДМК-Пресс, 2003. 360 с.

5. Lin F.R., Chien W.W., Lingsheng Li, Clarrett D.M., Niparko J.K., Francis H.W. Cochlear implantation in older adults // Medicine. 2012. 91. Р. 229–241.

6. Литвак М.М., Староха А.В., Мачалов А.С., Балаки на А.В. Динамика потребности в аудиологическом со-провождении у пациентов после кохлеарной имплантации на разных сроках реабилитации // Рос. оториноларингология. 2012. № 3 (58). С. 70–73.

7. Лорио М. Взаимоотношения поколений в стареющем обществе // Современные проблемы старения населения в мире: тенденции, перспективы, взаимоотношения между поколениями / под ред. Г.Ш. Бахметовой и Л.В. Иванковой. М.: МАКС-Пресс, 2004. С. 34–47.

8. Россет Э. Процесс старения населения. М., 1968. 256 c.

9. Sanderson W.S., Scherbov S. A new perspective on popula-tion ageing // European Demographic Research Papers. 2005. № 3.

10. Litvak M.M. et al. Freefield audiometry during cochlear im-plant fitting in children // Cochlear implants international. 2010. Vol. 11, suppl. 11. P. 442–443.

11. ГОСТ Р ИСО 8253-1-2012. Акустика. Методы аудиомет-рических испытаний. Ч. 2.

12. Ware J.E, Snow K.K., Kosinski M., Gandek B. Sf-36 Health Survey. Manuel and Interpretation Guide, Lincoln, RI: Qual-ity Metric Incorporated, 2000, 150 p.

13. Балакина А.В., Литвак М.М., Викторова Н.В. Оценка качества жизни больных сенсоневральной тугоухостью после кохлеарной имплантации: предварительные результаты // Актуальные вопросы оториноларингологии: сб. материалов Межрегион. науч.-практ. конф. оторино-ларингологов Сибири и Дальнего Востока. Благовещенск, 2012. С. 53–57.