Рентгенодиагностика хронического олигоартрита у детей
Алексей Николаевич Кожевников,
Нина Анатольевна Поздеева,
Михаил Александрович Конев,
Ольга Николаевна Маричева,
Константин Александрович Афоничев,
Геннадий Айзикович Новик https://doi.org/10.20538/1682-0363-2017-3-224-234
Аннотация
Несмотря на совершенствование клинико-иммунологических и инструментальных методов обследования, диагностика ювенильного артрита продолжает оставаться серьезной проблемой детской ревматологии. Клиническая гетерогенность, неспецифичность инструментальной картины и ограниченность применения некоторых методик обследования определяют сложность вопросов диагностики суставной патологии детского возраста. Хронический олигоартрит у детей представляет собой особую сложность в связи с нередким малозаметным началом и отсутствием жалоб у ребенка, что может приводить к позднему выявлению заболевания, высокому риску ранней инвалидизации.
В данной статье обозначена проблема диагностики артропатий детского возраста применительно к информативности, практичности и клинической значимости основных инструментальных методов визуализации хронического артрита. Ключевое внимание уделено частным проблемам рентгенодиагностики ювенильного олигоартрита, затронуты вопросы трактовки магнитно-резонансной томографии. Целью данной статьи является систематизирование и расширение представлений педиатров и врачей-ревматологов о значимости методов рентгенографии в структуре диагностики суставной патологии у детей.
Ключевые слова
Об авторах
Алексей Николаевич Кожевников
Научно-исследовательский детский ортопедический институт (НИДОИ) имени Г.И. Турнера;
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет (СПбГПМУ)
Россия
канд. мед. наук, врач-ревматолог, отделение последствий травм и ревматоидного артрита, НИДОИ им. Г.И. Турнера; доцент кафедры педиатрии имени профессора И.М. Воронцова, СПбГПМУ, г. Санкт-Петербург.
Россия
канд. мед. наук, врач-ревматолог, отделение последствий травм и ревматоидного артрита, НИДОИ им. Г.И. Турнера; доцент кафедры педиатрии имени профессора И.М. Воронцова, СПбГПМУ, г. Санкт-Петербург.
Нина Анатольевна Поздеева
Научно-исследовательский детский ортопедический институт (НИДОИ) имени Г.И. Турнера
Россия
канд. мед. наук, врач-ревматолог, зам. главного врача по лечебной работе, НИДОИ им. Г.И. Турнера, г. Санкт-Петербург
Россия
канд. мед. наук, врач-ревматолог, зам. главного врача по лечебной работе, НИДОИ им. Г.И. Турнера, г. Санкт-Петербург
Михаил Александрович Конев
Научно-исследовательский детский ортопедический институт (НИДОИ) имени Г.И. Турнера
Россия
зав. отделением последствий травм и ревматоидного артрита, НИДОИ им. Г.И. Турнера, г. Санкт-Петербург.
Россия
зав. отделением последствий травм и ревматоидного артрита, НИДОИ им. Г.И. Турнера, г. Санкт-Петербург.
Ольга Николаевна Маричева
Научно-исследовательский детский ортопедический институт (НИДОИ) имени Г.И. Турнера
Россия
канд. мед. наук, врач-рентгенолог, зав. отделением лучевой диагностики, НИДОИ им. Г.И. Турнера, г. Санкт-Петербург.
Россия
канд. мед. наук, врач-рентгенолог, зав. отделением лучевой диагностики, НИДОИ им. Г.И. Турнера, г. Санкт-Петербург.
Константин Александрович Афоничев
Научно-исследовательский детский ортопедический институт (НИДОИ) имени Г.И. Турнера
Россия
д-р мед. наук, руководитель отделения последствий травм и ревматоидного артрита, НИДОИ им. Г.И. Турнера, г. Санкт-Петербург.
Россия
д-р мед. наук, руководитель отделения последствий травм и ревматоидного артрита, НИДОИ им. Г.И. Турнера, г. Санкт-Петербург.
Геннадий Айзикович Новик
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет (СПбГПМУ)
Россия
д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой педиатрии имени профессора И.М. Воронцова, СПбГПМУ, г. Санкт-Петербург
Россия
д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой педиатрии имени профессора И.М. Воронцова, СПбГПМУ, г. Санкт-Петербург
Список литературы
1. Алексеева Е.И., Бзарова Т.М. Алгоритм диагностики и лечения ювенильного артрита // Вопросы современной педиатрии. 2010; 9 (6): 78–104.
2. Новик Г.А., Абакумова Л.Н., Летенкова Н.М., Слизовский Н.В., Слизовская Н.Н. Ювенильные артриты – опыт диагностики и лечения // Лечащий врач. 2008; 4: 23–27.
3. Рохлина Ф.В., Новик Г.А., Калинина Н.М., Бычкова Н.В. Фенотипы ювенильного идиопатического артрита // Лечащий врач. 2014; 8: 51–56.
4. Cimaz R., Lehman T.J.A., Asherson R. Children with juvenile idiopathic arthritis // J. Rheumatol. 2003; 30 (4): 825–828.
5. Ravelli A. Toward an understanding of the long–term outcome of juvenile idiopathic arthritis // Clin. Exp. Rheumat. 2004; 22: 271–275.
6. Cassidy J.T., Petty R.E. Juvenile rheumatoid arthritis. In: Textbook of Рediatric Rheumatology. 4th ed; еds. J.T. Cassidy, R.E. Petty. WB Saunders Company, Philadelphia, 2001: 233.
7. Hahn Y.S., Kim J.G. Pathogenesis and clinical manifestations of juvenile rheumatoid arthritis. // Korean J. Pediatr. 2010; 53 (11): 921–930.
8. Dop D., Niculescu C.E., Stănescu L., Niculescu D., Stepan . Atypical debut manifestations in juvenile idiopathic arthritis // Rom. J. Morphol. Embryol. 2013; 54 (3): 669–673.
9. Habiba H.M., Shaheenb D.A., Elsedfyc G.O. et al. Clinical, laboratory and radiological predictors of extension of oligoarticular juvenile idiopathic arthritis: a prospective study // Int. J. Clin. Pediatr. 2012; 1: 76–81.
10. Prabhu A.S., Bala S. Approach to a child with monoarthritis // Indian J. Pediatr. 2010; 77: 997–1004.
11. Салмина А.Б., Емельянчик Е.Ю., Михайлова А.К. Кириллова Е. П., Анциферова Л. Н., Аникина Е.А. Клиническая динамика ювенильного ревматоидного артрита у детей // Лечащий врач. 2011; 3: 71–74.
12. Bader-Meunier B., Wouters C., Job-Deslandre C. et al. Guidelines for diagnosis and treatment of oligoarticular and polyarticular juvenile idiopathic arthritis // Arch. Pediatr. 2010; 17 (7): 1085–1089.
13. Kakati P., Sodhi K.S., Sandhu M.S. et al. Clinical and ultrasound assessment of the knee in children with juvenile rheumatoid arthritis // Indian. J. Pediatr. 2007 Sep.; 74 (9): 831–836.
14. Ramos P.C., Ceccarelli F., Jousse-Joulin S. Role of ultrasound in the assessment of juvenile idiopathic arthritis // Rheumatology. 2012; 51: 10–12.
15. Oen K., Reed M., Malleson P.N. et al. Radiologic outcome and its relationship to functional disability in JRA // J. Rheumatol. 2003; 30: 832–840.
16. Sudoł-Szopińska I., Matuszewska G., Gietka P. et al. Imaging of juvenile idiopathic arthritis. Part I: Clinical manifestation and radiography // J. Ultrason. 2016; Sep.; 16 (66): 225–236.
17. Tariq A., Rehman S., Naz S. Radiographic evaluation of joint changes in juvenile idiopathic arthritis // Ann. King Edward Med. Uni. Apr.–Jun. 2012; 18: 205–210.
18. Кожевников А.Н., Поздеева Н.А., Конев М.А., Селизов В.В., Москаленко А.В., Афоничев К.А., Новик Г.А. Ювенильный артрит: особенности клинико-инструментальной картины и дифференциальной диагностики // Лечащий врач. 2016; 4: 58–62.
19. Садофьева В.И. Нормальная рентгеноанатомия костно-суставной системы у детей. Л.: Медицина, 1990: 222.
20. Kim K.H., Kim D.S. Juvenile idiopathic arthritis: Diagnosis and differential diagnosis // Korean J. Pediatr. 2010; 53: 931–935.
21. Смирнов А.В., Каратеев Д.Е. Стадии рентгенологических изменений в суставах при ревматоидном артрите // РМЖ. 2014; 7: 551.
22. van Rossum M.A., Zwinderman A.H., Boers M. Radiologic features in juvenile idiopathic arthritis: a first step in the development of a standardized assessment method // Arthritis Rheum. 2003; 48: 507–515.
23. Selvaag A.M., Flato B., Dale K., Lien G., Vinje O., Smerdel-Ramoya A. et al. Radiographic and clinical outcome in early juvenile rheumatoid arthritis and juvenile spondyloarthropathy: a 3-year prospective study // J. Rheumatol. 2006; 33 (7): 1382–1391.
24. Смирнов А.В. Атлас рентгенологической диагностики первичного остеоартроза. М.: ИМА-ПРЕСС, 2010: 40.
Рецензия
Для цитирования:
Кожевников А.Н., Поздеева Н.А., Конев М.А., Маричева О.Н., Афоничев К.А., Новик Г.А. Рентгенодиагностика хронического олигоартрита у детей. Бюллетень сибирской медицины. 2017;16(3):224-234. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2017-3-224-234
For citation:
Kozhevnikov A.N., Pozdeeva N.A., Konev M.A., Maricheva O.N., Afonichev K.A., Novik G.A. X-ray diagnosis of juvenile chronic oligoarthritis. Bulletin of Siberian Medicine. 2017;16(3):224-234. (In Russ.) https://doi.org/10.20538/1682-0363-2017-3-224-234
Просмотров:
1456
Послать статью по эл. почте 