Молекулярные маркеры воспаления в бронхиальном содержимом при различных фенотипах тяжелой бронхиальной астмы

Проведена комплексная иммунологическая оценка воспалительных реакций в бронхиальном содержимом у 30 пациентов с различными фенотипами тяжелой бронхиальной астмы (БА). Установлено, что популяционный состав лимфоцитов и цитокиновый профиль индуцированной мокроты отражает выраженность и характер воспалительных нарушений в дыхательных путях, что позволит использовать данную неинвазивную методику для выявления молекулярных маркеров тяжелых форм БА. При тяжелой терапевтически резистентной форме БА «brittle»-фенотипа в дыхательных путях увеличиваются общее количество СD4+ -, СD19+ -клеток и концентрация интерлейкина-4 на фоне снижения интерлейкина-10. При тяжелой форме БА фенотипа «хроническая астма с фиксированной бронхиальной обструкцией» в бронхиальном секрете преобладают CD8+ -лимфоциты, возрастает концентрация интерлейкина-8, трансформирующего фактора роста β.

1. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы / под ред. А.Г. Чучалина. М., 2006. 160 с.

2. Дугарова И.Д., Анаев Э.Х., Оспельникова Т.П. и др. Экспрессия цитокинов в конденсате выдыхаемого воздуха и ее взаимосвязь с клинико-функциональными показателями бронхиальной астмы // Пульмонология. 2010. № 3. С. 57—61.

3. Дугарова И.Д., Анаев Э.X., Чучалин А.Г. О роли цитокинов при бронхиальной астме // Пульмонология. 2009. № 4. с. 96—101

4. Геренг Е.А., Суходоло И.В., Плешко Р.И. и др. Роль клеточных и молекулярных мишеней в формировании различных паттернов воспаления при гетерогенных фенотипах тяжелой бронхиальной астмы // Пульмонология. 2009. № 5. С. 57—61.

5. Непомнящих Г.И. Биопсия бронхов: морфогенез общепатологических процессов в легких М.: Медицина, 2005. 405 с.

6. Фисенко В. Цитокины и лейкотриены: участие в патогенезе аллергического ринита, бронхиальной астмы и возможности фармакологического воздействия // Врач. № 10. 2007. С. 14—20.

7. Barnes P.J. Cytokines and chemokines in asthma // European Respiratory Journal. 2010. V. 29. P. 43—59.

8. Barnes P.J. Immunology of asthma and chronic obstructive pulmonary disease // Nature Rev. Immunol. 2008. V. 8 (3). Р. 183—192.

9. Beckett P.A., Howarth P.H. Pharmacotherapy and airway remodelling in asthma // Thorax. 2003. V. 58. P. 163—174.

10. Cazzola M. Anti-TNF-alpha and Th1 cytokine-directed therapies for the treatment of asthma // Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol. 2006. V. 6. P. 43—50.

11. Hamilton L.M., Torres-Lozano C, Puddicombe S.M. et al. The role of Epidermal Growth Factor Receptor in Sustaining Neutrophil Inflammation in Severe Asthma // Clin. Exp. Allergy. 2003. V. 33. P. 233—240.

12. Miranda C. Distinguishing severe asthma phenotypes: role of age at onset and eosinophillic inflammation // J. Allergy Clin. Immunol. 2004. V. 113. P. 101—108.

13. Reuter S., Heinz A., Sieren M. et al. Mast cell-derived tumor necrosis factor is essential for allergic airway disease // Eur. Respir. J. 2008. V. 31 (12). P.773—782.