Эффективность аналогов глюкагоноподобного пептида 1 экзенатида для достижения метаболического контроля и коррекции массы тела у пациентов с сахарным диабетом типа 2

Ожирение — один из ключевых факторов развития и прогрессирования сахарного диабета типа 2 (СД-2), ассоциируемый с повышением сердечно-сосудистого риска. Единственным классом сахароснижающих препаратов, который помимо эффективной коррекции гипергликемии обладает доказанным эффектом по снижению массы тела, являются миметики инкретинов. Эксенатид (баета, Eli Lilly, США) — первый препарат этого класса, одобренный к применению в монотерапии. В статье представлены данные рандомизированных клинических исследований и данные собственного наблюдения эффективности препарата «Баета» в достижении метаболического контроля и коррекции массы тела у пациентов с СД-2.

1. Аметов А.С. Достижение двух целей терапии: контроль гликемии и снижение массы тела//Рос. мед. журн. 2006. Т. 17, № 24 (363). С. 2.

2. Викулова О.К., Шестакова M.B. Новые показания к терапии эксенатидом у больных сахарным диабетом 2 типа с ожирением//Сахарный диабет. 2010. № 3. С. 98-101.

3. Шестакова M.B., Викулова О.К. Современные возможности фармакотерапии сахарного диабета 2 типа при помощи аналогов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1)//Сахарный диабет. 2007. № 1. C. 9-15.

4. Apovian C.M., Bergenstal R.M., Cuddihy R.M. et al. Effects of Exenatide Combined with Lifestyle Modification in Patients with Type 2 Diabetes//The American Journal of Medicine. 2010. № 123 (5). P. 9-l7.

5. Barnett A.H., Burger J., Johns D., Brodows R. et al. Tolerability and efficacy of exenatide and titrated insulin glargine in adult patients with type 2 diabetes previously uncontrolled with metformin or a sulfonylurea: a multinational, randomized, open-label, two-period crossover no inferiority trial//Clinical Therapeutics. 2007. № 29. С. 2333-2348.

6. Bunck M.C., Diamant M., Eliasson B. et al. Exenatide affected circulating cardiovascular risk biomarkers independently of changes in body composition//Diabetes Care publish ahead of print, published online April 27, 2010, Available at http://care.diabetesjournals.org.

7. Buse J., Henry R., Han J. et al. Effects of exenatide (exendin-4) on glycemic control over 30 weeks in sulfonylurea-treated patients with type 2 diabetes//Diabetes Care. 2004. № 27 (11). P. 2628-2635.

8. Deacon C.F., Johnsen A.H., Holst J.J. Degradation of glucagon-like peptide-1 by human plasma in vitro yields an N-terminally truncated peptide that is a major endogenous metabolite in vivo//J. Clin. Endocnnol. Metab. 1995. № 80. P. 952-957.

9. DeFronzo R., Ratner R., Han J. et al. Effects of exenatide (exendin-4) on glycemic control and weight over 30 weeks in metformin-treated patients with type 2 diabetes//Diabetes Care. 2005. № 28 (5). P. 1092-1100.

10. Heine R.J., Van Gaal L.F., Johns D. et al. Exenatide versus insulin glargine in patients with suboptimally controlled type 2 diabetes: a randomized trial//Ann. Intern. Med. 2005. № 143 (8). P. 559-569.

11. Holst J.J. GLP-1 receptor agonists for the treatment of diabetes//Int. Diabetes. Monitor. 2005. № 17 (6). P. 11-18.

12. Kendall D.M., Riddle M.C., Rosenstock J. et al. Effects of exenatide (exendin-4) on glycemic control over 30 weeks in patients with type 2 diabetes treated with metformin and a sulfonylurea//Diabetes Care. 2005. № 28 (5). P. 1083-1091.

13. Klonoff D.C., Buse J.В., Nielsen L.L. et al. Exenatide effects on diabetes, obesity, cardiovascular risk factors and hepatic biomarkers in patients with type 2 diabetes treated for at least 3 years//Current Medical Research and Opinion. 2008. № 24 (1). P. 275-286.

14. Moretto T.J., Milton D.R., Ridge T.D. et al. Efficacy and Tolerability of Exenatide Monotherapy Over24 Weeks in Antidiabetic Drug-Naive Patients with Type 2 Diabetes: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Parallel Group Study//Clinical Therapeutics. 2008. № 30 (8). P. 1448-1460.

15. Nauck M.A., Duran S., Kim D. et al. A comparison of a twice-daily exenatide and biphasic insulin aspart in patients with type 2 diabetes who were suboptimally controlled with sulfonylurea and metformin: a non-inferiority study//Diabetologia. 2007. № 50. P. 259-267.

16. Nielsen L.L., Young A.A., Parkers D.G. Pharmacology of exenatide (synthetic exendin-4): a potential therapeutic for improved glycemic control of type 2 diabetes//Regul. Rept. 2004. № 117. P. 77-88.

17. Prevalence of Diabetes Worldwide: Country and Regional Data. World Health Organization. Available from: http://www.who.int/diabetes/facts/world_figures/

18. Turner R.C., Cull C.A., Frighi V., Holman R.R. UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Glycemic control with diet, sulfonylurea, metformin, or insulin in patients with type 2 diabetes mellitus: prospective requirement for multiple therapies (UKPDS 49) // JAMA. 1999. № 281. P. 2005-2012.

19. Zinman В., Hoogwerf B.J., Garcia S.D. et al. The effect of adding exenatide to a thiazolidinedione in suboptimally controlled type 2 diabetes//Ann. Intern. Med. 2007. № 146. P. 477-485.