МЕДИЦИНСКАЯ СИМУЛЯЦИЯ В ОСВОЕНИИ ОПЕРАТИВНОЙ ТЕХНИКИ ПРИ ЭКТОПИЧЕСКОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Цель исследования – оценка эффективности и  внедрение нового метода обучения акушеров-гинекологов технике лапароскопических операций при эктопической беременности с использованием компьютерной симуляционной платформы Lapmentor (Simbionix, США).

Тридцать акушеров-гинекологов, не имеющих опыта самостоятельного выполнения гинекологических операций лапароскопическим доступом, были рандомизированы на две группы по 15 человек. В обеих группах лапароскопическая техника осваивалась путем выполнения на компьютерном симуляторе операций при различных клинических вариантах эктопической беременности. При этом специалисты из второй группы, согласно предлагаемому обучающему методу, также выполняли дополнительные упражнения, направленные на развитие специальных лапароскопических навыков (работа с камерой, манипуляции одним и двумя инструментами, разделение тканей при помощи эндохирургических ножниц и монополярных электродов).

Сравнение групп при итоговой оценке показало, что специалисты, обучение которых включало выполнение упражнений для развития навыков лапароскопии, демонстрировали значительно больший успех при выполнении контрольных заданий. Все хирургические приемы данными врачами выполнялись быстрее, в связи с чем на проведение операции им понадобилось меньше времени, чем их коллегам из группы сравнения. Кроме того, манипуляции курсантов из второй группы были более точными и аккуратными, сопровождались меньшим числом повреждений сосудов и смежных органов, чем в группе сравнения.

1. Совцов С.А., Газизуллин Р.З. Симуляционные технологии в подготовке молодых хирургов // Виртуальные технологии в медицине. 2013. Т. 10, № 2. С. 6–9.

2. Свистунов А.А., Грибков Д.М., Шубина Л.Б., Косович М.А. Тренинг тренеров // Виртуальные технологии в медицине. 2013. Т. 9, № 1. С. 11–12.

3. Gaba D.M. The future vision of simulation in healthcare // Quality and Safety in Health Care. 2004. V. 13. P. 2–10.

4. Fichera A., Prachand V., Kives S., Levine R., Hasson H. Physical Reality Simulation for Training of Laparoscopists in the 21st Century. A Multispecialty, Multi-institutional Study // Scientific Paper Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons. 2005. V. 9. P. 125–129.

5. Жу M., Че С., Деревианко A., Джоунс Д.B., Швайцберг С.Д., Као К.Л. Роль тактильной чувствительности в практическом обучении лапароскопической хирургии // Виртуальные технологии в медицине. 2013. Т. 9, № 1. С. 33–38.

6. Gallagher A.G., Ritter E.M., Champion H. et al. Virtual real-ity simulation for the operating room: proficiency-based training as a paradigm shift in surgical skills training // Annals of Surgery. 2005. V. 241. Р. 364–372.