Ассоциация острого нарушения мозгового кровообращения с сердечно-сосудистыми факторами риска у больных сахарным диабетом типа 2 в Алтайском крае

Среди больных сахарным диабетом типа 2 (СД-2) Алтайского края острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) является причиной смерти в 4,1 раза чаще, чем среди населения края. Цель исследования — оценить и сравнить роль различных факторов риска (ФР) в возникновении ОНМК у больных диабетом по данным регистра СД-2. Сравнивалась распространенность предполагаемых ФР в основной группе (пациенты с ОНМК) и в группе сравнения (пациенты без ОНМК) с расчетом отношения шансов развития ОНМК. Сравнивались ФР, статистически значимо ассоциированные с ОНМК в 2005 и 2008 гг. Изучение ФР, ассоциированных с ОНМК, у пациентов с СД-2 и проведение работы по снижению силы их влияния позволили нивелировать влияние одного из самых значимых факторов риска развития ОНМК в 2005 г., — поздней диагностики артериальной гипертензии, что привело в 2008 г. к снижению смертности от ОНМК среди пациентов СД-2 на 24,9% больше, чем среди населения Алтайского края.

1. Джеллингер П. Постпрандиальная гипергликемия и сердечно-сосудистый риск//Сахарный диабет. 2004. № 2. С. 4-8.

2. Деев А.С., Захарушкина И.В. Церебральные инсульты в молодом возрасте//Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2000. № 1. С. 14-18.

3. Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания: состояние проблемы//Сахарный диабет. 2002. № 4. С. 2-6.

4. Ворлоу Ч.П., Денис М.С., Гейн Ж. Инсульт: практическое руководство для ведения больных. СПб., 1998. С. 629.

5. Леонова Н.В. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений у больных сахарным диабетом типа 2: автореф. дис.... канд. мед. наук. Новосибирск, 2008. 25 с.

6. Парфенов В.А. Лечение инсульта//Рус. мед. журн. 2000. Т. 8, № 10. С. 1-17.

7. Gaede P., Vedel P., Larsen N. et al. Multifactorial intervention and cardiovascular disease in patients with type 2 diabetes//N. Engl. J. of Med. 2003. V. 348. P. 383-393.

8. Gaede P., Lund-Andersen H., Parving H.H. et al. Effect of a multigactorial intervention on mortality of type 2 diabetes//N. Engl. J. Med. 2008. Feb. 7. V. 358 (6). Р. 580-591.