АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ВОЗРАСТНОЙ МАКУЛЯРНОЙ ДЕГЕНЕРАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ПЕРИФЕРИЧЕСКИМ УВЕИТОМ

Представлены результаты клинического исследования различных подходов в лечению экссудативных форм макулодистрофий, в том числе связанных с возрастом, на фоне хронического вялотекущего воспалительного процесса на крайней периферии сетчатки глаза. В исследовании принял участие 91 пациент (105 глаз) с различными видами экссудативной макулярной дегенерации. Критерии включения в исследование: возраст от 18 до 80 лет, жалобы на дискомфорт в глазах, пятно перед глазом, искажения и снижение центрального зрения, офтальмоскопические признаки отека в центральных и периферических отделах сетчатки. В статье анализируются общие критерии диагностики и лечения заболевания с учетом поражения хориоретинальных структур вдоль зубчатой линии у лиц молодого и пожилого возраста. Даются практические рекомендации к выбору методов диагностики и лечения различных вариантов течения «влажной» формы возрастной макулярной дегенерации (ВМД). Предложены скрининговые методы выявления пациентов с периферическим увеитом. Дана схема расчета риска развития макулярной патологии у лиц с изменениями на крайней периферии сетчатки, что может использоваться как метод профилактики развития прогностически неблагоприятных «влажных» форм ВМД, посредством своевременного щадящего лечения у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями глаз.

«влажная» форма возрастной макулярной дегенерации, периферический увеит, консервативное лечение, лазерное лечение, криопексия, скрининговая диагностика

1. Астахов Ю.С., Мошетова Л.К., Егоров Е.А. Возрастная макулярная дегенерация // EyeNews, Все новости офтальмологии. 2004. № 4 (8). С. 32–35.

2. Офтальмология: национальное руководство / С.Э. Аветисов, Е.А. Егоров, Л.К. Мошетова и др.; под ред. С.Э. Аветисова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. С. 141–147.

3. Либман Е.С., Шахова Е.В. Слепота, слабовидение и инвалидность по зрению в Российской Федерации // Все-мирная инициатива ВОЗ: материалы Рос. межрегион. симпозиума. Уфа, 2003. С. 38–42.

4. Егоров Е.А., Кац Д.В. Современные направления в лечении инволюционной центральной хориоретинальной дистрофии // Актуал. вопр. терапии. 2006. № 5. С. 2–6.

5. Оптическая когерентная томография в диагностике глазных болезней / А.Г. Щуко, В.В. Малышева; под ред. А.Г. Щуко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. С. 45–48.

6. Возрастная макулярная дегенерация / С.А. Алпатов, А.Г. Щуко, Е.М. Урнева; под ред. С.А. Алпатова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. С. 90–93.

7. Измайлов А.С. Результаты лазерного лечения хориоидальной неоваскуляризации // Избранные вопросы клинической офтальмологии. СПб.: СПбМАПО, 1997. С. 257–265.

8. Kansky J.J., Milewsky S.A. Diseases of the macula // Mosby International limited. 2002. P. 19–35.