НЕИНВАЗИВНАЯ ОЦЕНКА ЖЕСТКОСТИ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ У ЗДОРОВЫХ ПОДРОСТКОВ, ИМЕЮЩИХ ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Цель исследования – оценить основные показатели, характеризующие жесткость сосудистой стен-ки у здоровых подростков, имеющих такие факторы риска (ФР) развития артериальной гипертен-зии (АГ) как семейная отягощенность по АГ и курение. Выявить начальные изменения упруго- эластических свойств артерий на доклиническом этапе развития А

Материал и методы. Были сформированы две группы сравнения. Возраст исследуемых варьиро-вал от 13 до 17 лет (средний возраст (15,00 ± 0,31) года). Первую группу составили 30 здоровых подростков, родители которых страдают АГ с молодого возраста. Вторая группа включала 30 здо-ровых курящих подростков, имеющих здоровых родителей. Группа контроля была сформирована из 30 здоровых подростков от здоровых родителей. Определялись основные показатели жесткости сосудистой стенки: PWV, CAVI, СAI.

Результаты. Выявлено статистически значимое повышение показателей, характеризующих жест-кость сосудистой стенки, в обеих группах сравнения по отношению к контролю. PWV: 6,89 ± 0,56 (1-я группа), 7,13 ± 0,55 (2-я группа) и 5,50 ± 0,41 (контроль), р < 0,05. L-CAVI: 5,46 ± 0,39 (1-я группа), 5,84 ± 0,61 (2-я группа) и 4,32 ± 0,41 (контроль), р < 0,05. R-CAVI: 5,63 ± 0,39 (1-я груп-па), 5,89 ± 0,56 (2-я группа) и 4,49 ± 0,41 (контроль), р < 0,05. R-AI: 0,89 ± 0,09 (1-я группа), 0,95 ± 0,12 (2-я группа) и 0,62 ± 0,10 (контроль), р < 0,05.

У курящих подростков и подростков с отягощенной наследственностью по АГ присутствуют на-чальные изменения жесткости сосудистой стенки, что требует выделения их в группу риска по развитию АГ и проведения профилактических мероприятий на доклиническом этапе развития заболевания.

1. Баранов А.А., Цыбульская И.С., Альбицкий В.Ю. и др. Здоровье детей России. Состояние и проблемы / под ред. акад. РАМН А.А. Баранова. М., 1999. 76 с.

2. Леонтьева И.В. Проблема артериальной гипертензии у детей и подростков // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2006. № 5. С. 7–18.

3. Jackson L.V., Thalange N.K.S., Cole T.J. Blood pressure centiles for Great Britain // Arch. Dis. Child. 2007. V. 92.

4. Brady T. M., Feld L.G. Pediatric approach to hypertension // Semin. Nephrol. 2009. V. 29, № 4.

5. Ледяев М.Я., Жуков Б.И., Светлова Л.В., Болдырева А.О. Оценка роли 24-часового мониторирования артериального давления у детей // Вестн. Волгоградского гос. мед. ун-та. 2007. № 3. С. 36–38.

6. Светлова Л.В., Дергачев Е.С., Жукова В.Б., Ледяев М.Я. Современные возможности ранней диагностики артериальной гипертензии у подростков // Сиб. мед. журн. 2010. № 2. С. 23.

7. Ощепкова Е.В. О Федеральной целевой программе «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации» // Кардиология. 2002. № 6. С. 58–59.

8. Кисляк О.А. Артериальная гипертензия в подростковом возрасте. М.: Миклош, 2007.

9. Плотникова И.В., Безляк В.В., Ковалев И.А. Влияние факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний на формирование эссенциальной артериальной гипертензии в подростковом возрасте // Педиатрия. 2011. Т. 90, № 5. С. 11–15.

10. Детская кардиология и ревматология: практическое руководство / под общ. ред. Л.М. Беляевой. М.: Мед. информ. агенство, 2011. 584 с.

11. Орлова Я.А., Агеев Ф.Т. Жесткость артерий как интегральный показатель сердечно-сосудистого риска: физиология, методы оценки и медикаментозной коррекции / Сердце. 2006. Т. 5, № 2. С. 65–69.

12. Методика измерения жесткости сосудистой стенки в практике кардиологического отделения / под ред. В.А. Лазаренко. Курск: КГМУ, 2014. С. 9.

13. Shirai K., Utino J., Otsukа K. et al. A Novel blood pressure-independent arterial wall stiffness parameter: Cardio-Ankle Vascular Index (CAVI) // Journal of Atherosclerosis and Thrombosis. 2006. V. 13, № 2. Р. 101–107.

14. Lurbe E., Cifkova R., Cruickshank J.K. et al. Management of high blood pressure in children and adolescents: recommen-dations of the European Society of Hypertension // J. of Hy-pertension. 2009. № 27. Р. 1719–1742.

15. Пузырев В.П. Генетика артериальной гипертензии // Клин. медицина. 2003. № 1. С. 8–12.

16. Бубнов Ю.В., Арабидзе Г.Г., Максимова Н.В. и др. Семейные и несемейные формы артериальной гипертонии // Тер. архив. 1993. Т. 65 (12). С. 16–19.