Прогностическое значение дисперсии интервала Q-T электрокардиограммы у больных инфарктом миокарда
https://doi.org/10.20538/1682-0363-2006-1-91-96
Аннотация
Целью исследования было сравнение прогностического значения различных показателей негомогенности процессов реполяризации желудочков сердца, зарегистрированных в остром и подостром периодах инфаркта миокарда (ИМ). Ретроспективный анализ историй болезни позволил определить динамику дисперсии интервалов Q-T, Q-Ta и R-Tm в группах пациентов с благоприятным (125 человек) и летальным (250 больных) исходом. Наивысшей прогностической значимостью в отношении фатальных кардиальных событий обладают показатели, корригированные по частоте сердечных сокращений. Наиболее значимым и независимым предиктором внутрибольничной кардиальной смерти у больных с ИМ является дисперсия корригированного интервала R-Tm, превышающая 80 мс1/2 в первые 6 ч после госпитализации.
Об авторах
А. Т. ТепляковРоссия
Д. Ю. Камаев
Россия
В. В. Калюжин
Россия
Е. Ю. Пушникова
Россия
Е. В. Калюжина
Россия
Т. А. Степачева
Россия
Список литературы
1. Белялов Ф.И. Краткосрочное прогнозирование течения нестабильной стенокардии // Кардиология. 2001. № 10. С. 81-85.
2. Болдуева С.А., Жук В.С., Леонова И.В. и др. Диагности-ческое значение поздних потенциалов желудочков, ва-риабельности сердечного ритма и дисперсии интервала Q-T у больных инфарктом миокарда // Кардиология. 2002. № 1. С. 70-75.
3. Виноградов А.В., Журавлева И.А., Воеводина Н.Ю. и др. Прогнозирование течения острого инфаркта миокарда по биохимическим маркерам // Кардиология. 1999. № 2. С. 39-40.
4. Гланс С. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ. / Под ред. С. Гланс. М: Практика, 1999. 459 с.
5. Макаров Л.М. Особенности динамики и изменения ин-тервала Q-T при холтеровском мониторировании // Кардиология. 2002. № 1. С. 98-102.
6. Макарычева О.В., Васильева Е.Ю., Радзевич А.Э., Шпектор А.В. Динамика дисперсии интервала Q-T при остром инфаркте миокарда и ее прогностическое значе-ние // Кардиология. 1998. № 7. С. 43-46.
7. Никитин Ю.П., Кузнецов А.А. Дисперсия интервала Q-T // Кардиология. 1998. № 5. С. 58-63.
8. Пархоменко А.Н., Иркин О.И., Брыль Ж.В. и др. Увели-чение дисперсии интервала Q-T электрокардиограммы у больных острым инфарктом миокарда // Кардиология. 2000. № 8. С. 24-29.
9. Пархоменко А.Н., Шумаков А.В., Иркин О.И. Интервал Q-T ЭКГ: значение его дисперсии в качестве маркера аритмогенеза // Кардиология. 2001. № 4. С. 83-86.
10. Радзевич А.Э., Сметнев А.С., Попов В.В., Уранова Е.В. Электрокардиографические маркеры риска внезапной сердечной смерти. Влияние ишемии и реваскуляризации миокарда // Кардиология. 2001. № 6. С. 99-104.
11. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica. М: МедиаСфера, 2002. 312 с.
12. Савельева И.В., Бакалов С.А., Голицин С.П. Стратифика-ция больных с желудочковыми аритмиями по группам риска внезапной смерти // Кардиология. 1997. № 8. С. 82-96.
13. Чиквашвили Д.И., Сокирка Г.М., Руда М.Я. Сравнитель-ная прогностическая значимость комплекса клинико-инструментальных показателей у больных, перенесших острый инфаркт миокарда. Результаты многофакторного анализа по данным 2-летнего проспективного наблюде-ния // Кардиология. 1995. № 9. С. 40-44.
14. Bazett H.C. An analysis of the time relations of electrocardi-ograms // Heart. 1920. V. 7. P. 353-370.
15. Bodi V., Sanchis J., Navarro A. et al. Q-T dispersion within the first 6 months after an acute myocardial infarction: rela-tionship with systolic function, left ventricular volumes, in-farct related artery status and clinical outcome // Int. J. Cardiol. 2001. V. 80. P. 37-45.
16. Ciolli A., Di Lorenzo M., Bevilacqua U. et al. Q-T disper-sion and early arrhythmic risk during acute myocardial in-farction // G. Ital. Cardiol. 1999. V. 29. P. 1438-1444.
17. Fu G.S., Meissner A., Simon R. Repolarization dispersion and sudden cardiac death in patients with impaired left ven-tricular function // Eur. Heart J. 1997. V. 18. P.281-289.
18. Gabrielli F., Balzotti L., Bandiera A. Q-T dispersion varia-bility and myocardial viability in acute myocardial infarction // Int. J. Cardiol. 1997. V. 61. P. 61-67.
19. Gligic B., Romanovic R., Raden G. et al. Relation between Q-T dispersion and reperfusion in acute myocardial infarct // Vojnosanit Pregl. 2003. V. 60. P. 19-27
20. Kabakci G., Onalan O., Batur M.K. et al. What is the opti-mal evaluation time of the Q-T dispersion after acute myo-cardial infarction for the risk stratification? // Angiology. 2001. V. 52. P. 463-468.
21. Kluger J., Giedrimiene D., White C.M. et al. A comparison of the Q-T and Q-Tc dispersion among patients with sus-tained ventricular tachyarrhythmias and different etiologies of heart disease // Ann. Noninvasive Electrocardiol. 2001. V. 6. P. 319-322.
22. Lepeshkin E., Surawicz B. The measurement of the Q-T in-terval of the electrocardiogram // Circulation. 1952. V. 6. P. 378-388.
23. Merri M., Moss A., Benhorin J. et al. Relation between ven-tricular repolarisation duration and cardiac cycle length dur-ing 24-hour Holter recordings: findings in normal patient and patients with long Q-T syndrome // Circulation. 1992. V. 85. P. 1816-1821.
24. Moss A.J. Measurement of the Q-T interval and the risk as-sociated with Q-Tc interval prolongation: a review // Am. J. Cardiol. 1993. V. 72. P. 23B-25B.
25. Nanke T., Nakazawa K., Arai M. et al. Clinical significance of the dispersion of the activation-recovery interval and re-covery time as markers for ventricular fibrillation suscepti-bility in patients with Brugada syndrome // Circ. J. 2002. V. 66. P. 549-552.
Рецензия
Для цитирования:
Тепляков А.Т., Камаев Д.Ю., Калюжин В.В., Пушникова Е.Ю., Калюжина Е.В., Степачева Т.А. Прогностическое значение дисперсии интервала Q-T электрокардиограммы у больных инфарктом миокарда. Бюллетень сибирской медицины. 2006;5(1):91-96. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2006-1-91-96
For citation:
Teplyakov A.T., Kamaev D.Yu., Kalyuzhin V.V., Pushnikova Ye.Yu., Kalyuzhina Ye.V., Stepacheva T.A. Prognostic importance of dispersion of interval Q-T electrocardiograms in patients with myocardial infarction. Bulletin of Siberian Medicine. 2006;5(1):91-96. (In Russ.) https://doi.org/10.20538/1682-0363-2006-1-91-96