ИНДИКАЦИЯ ВНУТРИЛЕГОЧНОГО ИСТОЧНИКА МЕХАНИЧЕСКОЙ ЭНЕРГИИ ПРИ СПОНТАННОМ ДЫХАНИИ

Регистрировали спирограмму и транспульмональное давление при спонтанном дыхании у 10 здоровых добровольцев и у 10 пациентов с внебольничной пневмонией. Впервые работу внутрилегочного источника (РВИ) механической энергии измеряли методом прерывания воздушного потока на 0,2 с на вдохе и выдохе в середине дыхательного цикла. Альвеолярное давление превышало общее неэластическое давление на вдохе и выдохе за счет самостоятельной механической активности легких. РВИ определяли по площади треугольника, где катетами были дыхательный объем и сумма избыточного альвеолярного давления. Общую работу дыхания (ОРД) определяли по площади диаграммы «давление – объем». Суммарную работу дыхания (Рсум) определяли сложением ОРД и РВИ. РВИ в среднем составила 29,6 (25,0–43,3)% к Рсум у здоровых лиц и 19,4 (0–55,1)% – у пациентов внебольничной пневмонией. У 2 пациентов РВИ не определялась, а у 2 была значительно повышена. Природа вариаций РВИ у здоровых людей и изменения ее степени выраженности при внебольничной пневмонии остаются неизвестными.  

1. Тетенев Ф.Ф. Обоснование к новому пониманию физиологии механических движений внутренних органов // Бюл. сиб. медицины. 2012. Т. 11, № 4. С. 86-92.

2. Гриппи М.А. Патофизиология легких: пер. с англ. 3-е изд., испр. М.: БИНОМ; СПб.: Невский Диалект, 2001. 318 с.

3. Комро Д., Форстер Р., Дюбуа А. и др. Легкие. Клиническая физиология и функциональные пробы: пер. с англ. М.: Медгиз, 1961. 196 с.

4. Руководство по клинической физиологии дыхания / под ред. Л.Л. Шика, Н.Н. Канаева. Л.: Медицина, 1980. 376 с.

5. Уэст Дж. Физиология дыхания. Основы: пер. с англ. М.: Мир, 1998. 202 с.

6. Михайлов Ф.А. О функции нервно-мышечного аппарата легкого // Клинич. медицина. 1949. № 5. С. 3-8.

7. Перельман Л.Р. Роль гладкой мускулатуры легких в нормальных и патологических условия // Тр. 5-го Всесоюзного съезда врачей-фтизиатров. М., 1950. С. 92-100.

8. Ужанский Я.К биодинамике легких // Арх. пат. 1947. № 4. С. 3-8.

9. Хомяков Ю.С. К вопросу об активной сократительности легкого // Сов. медицина. 1957. № 6. С. 79-84.

10. Тетенев Ф.Ф. Новые теории - в XXI век: 2-е изд., перераб. и доп. Томск: Изд-во Том. ун-та, 2003. 212 с.

11. Тетенев Ф.Ф. Механика дыхания при эмфиземе легких: дис. … кандидат медицинских наук. Томск, 1966. 261 с.

12. Тетенев Ф.Ф. Давление в заклиненном бронхе при экспериментальной эмфиземе // Бюл. эксперим. биологии. 1976. № 1. С.30-32.

13. Тетенев Ф.Ф. Деформация плато транспульмонального давления при экспериментальной эмфиземе легких // Бюл. эксперим. биол. 1978. № 9. С. 265-267.

14. Тетенев Ф.Ф. Биомеханика дыхания. Томск: Изд-во Том. ун-та, 1981. 152 с.

15. Тетенев Ф.Ф., Бодрова Т.Н. Определяет ли система плевральных листков парадоксальные явления в механике дыхания // Бюл. эксперим. биологии. 1997. Т. 24, № 10. С. 384-387.

16. Тетенев Ф.Ф. Обструктивная теория нарушения внешнего дыхания. Состояние, перспективы развития // Бюл. сиб. медицины. 2005. Т. 4, № 4. С. 14-26.

17. Бодрова Т.Н. Влияние прерывания воздушного потока на общее неэластическое сопротивление легких // Бюл. сиб. медицины. 2011. Т. 10, № 6. С. 149-151.

18. Карзилов А.И. Биомеханический гомеостазис аппарата внешнего дыхания и механизмы его обеспечения в нормальных условиях и при обструктивных заболеваниях легких // Бюл. сиб. медицины. 2007. Т. 6, № 1. С. 13-38.

19. Бодрова Т.Н., Карзилов А.И., Тетенев Ф.Ф. Значение системы плевральных листков в механике дыхания // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1993. № 1. С. 20-21.

20. Бодрова Т.Н. Недостаточность внешнего дыхания. Новое представление о структуре неэластического сопротивления легких при различных заболеваниях: дис. … д-ра мед. наук. Томск, 1993. 188 c.

21. Агеева Т.С. Клинико-функциональная характеристика и оптимизация диагностики внебольничных пневмоний: дис. … д-ра мед. наук. Томск, 2009. 313 c.

22. Агеева Т.С., Тетенев Ф.Ф., Кривоногов Н.и др. Характеристика и природа изменения тканевого неэластического сопротивления по регионам легких при внебольничной пневмонии // Сиб. мед. журн. (Томск). 2011. Т. 26, № 4. С. 75-79.

23. Карзилов А.И., Тетенев Ф.Ф., Бодрова Т.Н. Оценка влияния механических свойств легких на паттерны и показатели механики их вентиляции при различных биологических состояниях // Бюл. сиб. медицины. 2007. № 2. С. 17-25.

24. Карзилов А.И. Регуляторное обеспечение устойчивости биомеханики дыхания при обструктивных заболеваниях легких: дис. … д-ра мед. наук. Барнаул, 2009. 392 с.

25. Тетенев К.Ф. Биомеханика дыхания при бронхиальной астме: дис. … кандидат медицинских наук. Томск, 1998. 97 с.

26. Тетенев К.Ф., Бодрова Т.Н., Тетенев Ф.Ф. Механические свойства легких при бронхиальной астме // Тер. архив. 2007. № 3. С. 30-33.

27. Пат. 2364330 Россия. Способ определения величины работы дыхания внутрилегочного источника механической энергии при спонтанном дыхании / Тетенев К.Ф., Тетенев Ф.Ф., Бодрова Т.Н., Левченко А.В., Агеева Т.С., Кашута А.Ю., Карзилов А.И., Ларченко В.В., Якис О.В. // Бюл. откр. и изобр. 2009. № 23.

28. Пат. 2364331 Россия. Способ определения величины суммарной работы дыхания внутрилегочного и внелегочного источников механической энергии при спонтанном дыхании / Тетенев К.Ф., Тетенев Ф.Ф., Бодрова Т.Н., Кашута А.Ю., Левченко А.В., Агеева Т.С., Карзилов А.И., Ларченко В.В., Якис О.В., Калинина О.В. // Бюл. откр. и изобр. 2009. № 23.

29. Тетенев Ф.Ф. Для чего необходимо исследовать механику диастолы сердца, пульсовой волны и расширения внутренних органов, не имеющих скелета // Сиб. мед. журн. 2013. Т. 28, № 1. С. 117-123.