Клинические варианты Helicobacter pylori-ассоциированной язвенной болезни и морфофункциональные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки

Выполнено сравнение клеточного состава воспалительного инфильтрата в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК), его соотношения с дисрегенераторными процессами при дуоденальных язвах неосложненного течения и осложненных кровотечением, перфорацией, пенетрацией, при одиночных и множественных язвах. При язвенной болезни ДПК, осложненной кровотечением, перфорацией, пенетрацией, наблюдали более интенсивный характер воспаления, большую плотность инфильтрации слизистой желудка и ДПК нейтрофилами, эозинофилами. Плотность инфильтрации нейтрофилами и эозинофилами коррелировала с дисрегенераторными изменениями слизистой оболочки желудка и ДПК. У пациентов с множественными язвами выявлена более высокая плотность нейтрофильной и плазмоцитарной инфильтрации, а в луковице ДПК - выраженная межэпителиальная инфильтрация нейтрофилами. Отмечена прямая связь плотности межэпителиальной инфильтрации с дисрегенераторными изменениями в слизистой оболочке.

1. Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. 1998. 484 с.

2. Аруин Л.И., Зверков И.В., Виноградов В.А. Эндорфин-, гастрин- и соматостатинсодержащие клетки слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни желудка и хроническом гастрите // Клинич. медицина. 1986. Т. LXIV. № 9. С. 84-88.

3. Кононов А.В. Иммунная система слизистых оболочек и инфекция Нelicobacter pylori // Сб. материалов 6-й сессии Рос. группы по изучению Нelicobacter pylori. М., 1997. С. 3-6.

4. Кривова Н.А., Дамбаев Г.Ц., Хитрихеев В.Е. Надэпителиальный слизистый слой желудочно-кишечного тракта и его функциональное значение. Томск, 2002. 316 с.

5. Мягкова Л.П., Склянская О.А., Лапина Т.Л. и др. Характер репарации слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни // Клинич. медицина. 1997. № 5. С. 21-24.

6. Прокопенко В.Д., Нелюбин В.Н., Мудров В.П. и др. Клеточно- опосредованный иммунный ответ на Helicobacter pylori // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2001. № 5. С. 25-30.

7. Hogan D.P., Ainsworth M.A. Review article: gastroduodenal bicarbonate secretion // Aliment. Pharmace/Ther. 1994. V. 8 (5). P. 475 -478.

8. Otani Y., Sakurai Y.Y., Kameyama K. et al. Matrix metalloproteinase gene expression in chronic gastric ulcer: a potential role of eosinophils in perforation // J. Clin. Gastroenterol. 1997. 25 Suppl. S. 101-104.