Последствия тотального удаления ободочной кишки: патогенетические нарушения и перспективы коррекции
https://doi.org/10.20538/1682-0363-2003-4-34-41
- Р Р‡.МессенРТвЂВВВВВВВВжер
- РћРТвЂВВВВВВВВнокласснРСвЂВВВВВВВВРєРСвЂВВВВВВВВ
- LiveJournal
- Telegram
- ВКонтакте
- РЎРєРѕРїРСвЂВВВВВВВВровать ссылку
Полный текст:
Аннотация
На основании экспериментальных и клинических исследований установлено, что резервуарные илеоректальные анастомозы после колэктомии под действием прямокишечного содержимого подвержены дегенеративным и диспластическим изменениям слизистой. Эти нарушения препятствуют процессу калообразования и увеличивают риск малигнизации резервуара. Для профилактики патологической трансформации тонкокишечных конструкций разработан способ формирования резервуарного илеоректального анастомоза со сдерживающим и арефлюксным механизмом. Результаты морфологических и инструментальных методов исследования, проведенных на 33 собаках и 6 больных после колэктомии, свидетельствуют, что сдерживающий и арефлюксный механизм позволяет избежать диспластических и дегенеративных изменений слизистой тонкокишечного резервуара и восстановить калообразование за счет регуляции моторно-эвакуаторной функции и поддержания постоянства физических, химических и бактериальных свойств резервуара и прямой кишки после колэктомии.
Список литературы
1. Баширов С.Р. Хирургическая коррекция постколэктомического синдрома способом резервуарного илеоректального анастомоза: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Томск, 2003. 24 с.
2. Брусиловский М.И. Последствия колэктомий. Кишинев, 1977. 230 с.
3. Вольвич Н.Н. Состояние тонкой кишки при неспецифическом язвенном колите после различных видов оперативных вмешательств // Клин. хир. 1986. ‹ 2. С. 14-16.
4. Джозеф М. Хендерсон. Патофизиология органов пищеварения. Пер. с англ. М.; СПб.: Бином-Невский диалект, 1997. 287 с.
5. Жерлов Г.К., Баширов С.Р. Способ резервуарного илеоректального анастомоза. Патент РФ ‹ 2138209.
6. Юхтин В.И., Хуторянский И.Н. Оценка различных типов илеоректального анастомоза после колэктомии // Хирургия. 1986. ‹ 3. С. 103-108.
7. De Silva H.J., Millard P.R., Kettewell M. Mucosal characteristic of pelvic ileal pouch. Gut 1990. V. 52. P. 6l-65.
8. Grundfest S.F., Fazio V., Weiss R.A. et al. The risk of cancer following colectomy and ileorectal anastomosis for extensive mucosal ulcerative colitis. Ann Surg. 1981. V. 193. P. 9-14.
9. Hultén L., Willén R., Nilsson O. et al. Mucosal assessment for dysplasia and cancer in the ileal pouch mucosa in patients operated on for ulcerative colitis-a 30-year follow-up study. Dis Colon Rectum. 2002. V. 45. P. 448-452.
10. Nicholls R.J., Banerjee A.K. Pouchitis: risk factors, etiology end treatment. World J. Surg. 1998. V. 22. P. 347-351.
11. Rotholtz N.A., Pikarsky A.J., Singh J.J., Wexner S.D. Adenocarcinoma arising from along the rectal stump after double-stapled ileorectal J-pouch in a patient with ulcerative colitis: the need to perform a distal anastomosis. Report of a case. Dis Colon Rectum. 2001. V. 44. P. 1214-1217.
Рецензия
Для цитирования:
Баширов С.Р. Последствия тотального удаления ободочной кишки: патогенетические нарушения и перспективы коррекции. Бюллетень сибирской медицины. 2003;2(4):34-41. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2003-4-34-41
For citation:
Bashirov S.R. Consequences of colectomy: pathogenetic damages and correction outlooks. Bulletin of Siberian Medicine. 2003;2(4):34-41. (In Russ.) https://doi.org/10.20538/1682-0363-2003-4-34-41
Просмотров:
1098
ISSN 1682-0363 (Print)
ISSN 1819-3684 (Online)
ISSN 1819-3684 (Online)
Послать статью по эл. почте 