Переносимость подготовки к колоноскопии препаратом «Фортранс» и предикторы, влияющие на ее характер

 Введение. Переносимость очищения толстой кишки  фортрансом связана с рядом факторов, которые недостаточно исследованы в рамках рассматриваемой  проблемы. Она определяет комплаентность пациента и в итоге качество очистки толстой кишки. Значение  переносимости подготовки к колоноскопии возрастает из-за распространенности этого метода в диагностике и  лечении патологии толстой кишки.

Цель. Изучить переносимость фортранса при подготовке толстой кишки к колоноскопии и факторы, влияющие на ее характер.

Материалы и методы. На доколоноскопическом этапе  методом анкетирования исследованы 84 пациента, прошедшие подготовку толстой кишки фортрансом. По  визуально-аналоговой шкале (ВАШ) изучена удовлетворенность пациентами приемом препарата.

Результаты. 45 (52,4%) человек удовлетворены комфортом подготовки, самооценка по шкале ВАШ 0–2 балла, 39 (47,6%) пациентов отметили неудовлетворенность приемом  препарата, уровень дискомфорта 3–10 баллов. Выявлены факторы, влияющие на переносимость пациентами приема фортранса.

Заключение. Удовлетворительная переносимость  подготовки толстой кишки фортрансом наблюдается у половины пациентов. Это в определенной мере зависит от их психологического состояния и степени исполнения ожиданий комфорта подготовки. Предикторами  непереносимости подготовки толстой кишки являются нежелательные проявления фортранса, которые в  значительной мере нивелируются раздельным приемом препарата, а также некоррегируемые факторы: высшее  образование, повторная колоноскопия, запоры. 

1. Веселов В.В., Сидоров А.В., Василюк В.Б., Гордиенко А.В., Меньшикова И.Л., Симаненков В.И., Щербаков П.Л. Малообъемный раствор препарата ПЭГ с аскорбиновой кислотой для подготовки к колоноскопии по одноэтапной утренней или стандартной двухэтапной (сплит) схемам; многоцентровое простое слепое рандомизированное контролируемое исследование в параллельных группах. Колопроктология. 2017; S2 (60): 5–18. DOI: 10.33878/2073-7556-2017-0-2s-5-18.

2. Соловьев М.В., Лукьянчук Р.М., Гордиенко А.В., Сорокин Н.В. Исторические, современные и перспективные средства и методы подготовки кишечника к инструментальным исследованиям. Фарматека. 2018; 13 (366): 8–16. DOI: 10.18565/pharmateca.2018.13.8-16.

3. Федоров Е.Д., Веселов В.В., Кашин С.В., Тихомирова Е.В., Веселов А.В., Завьялов Д.В., Корновски А., Горская Т.Е., Вольто М., Поншон Т. Оценка подготовки кишечника малообъемным препаратом на основе сульфатов в сравнении с макроголом: многоцентровое рандомизированное сравнительное клиническое исследование 3-й фазы. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2019; 29 (2): 60–75. DOI: 10.22416/1382-4376- 2019-29-2-60-75.

4. Светяш Д.А. Роль комплаентности как фактора эффективности и безопасности различных режимов кишечного лаважа. Известия Российской военно-медицинской академии. 2018; 37 (1) S1–2: 204–207.

5. Dik V.K., Moons L.M., Hüyük M., van der Schaar P., de Vos tot Nederveen Cappel W.H., Peter C.J. ter Borg. Predicting inadequate bowel preparation for colonoscopy in participants receiving split-dose bowel preparation: development and validation of a prediction score. Gastrointestinal Endoscopy. 2015; 81 (3): 665–672. DOI: 10.1016/j.gie.2014.09.066.

6. Rivero-Sánchez L., Pellisé M. Bowel preparation for colonoscopy. Any significant progress on the horizon? Gastroenterol. Hepatol. 2015; 38 (4): 287–300. DOI: 10.1016/j.gastrohep.2014.10.008.

7. Hatoum H.T., Lin S.J., Joseph R.E., Dahdal D.N. Validation of a patient satisfaction scale in patients undergoing bowel preparation prior to colonoscopy. The Patient: Patient-Centered Outcomes Research. 2015; 9 (1): 27–34. DOI: 10.1007/s40271-015-0154-8.

8. Tierney M., Bevan R., Rees C.J., Trebble T.M. What do patients want from their endoscopy experience? The importance of measuring and understanding patient attitudes to their care. Frontline Gastroenterology, 2016; 7 (3): 191–198. DOI: 10.1136/flgastro-2015-100574.

9. Ussui V.M., Silva A.L., Borges L.V., Silva J.G., Zeitune J.M., Hashimoto C.L. What are the most important factors regarding acceptance to the colonoscopy? Arquivos de Gastroenterologia. 2013; 50 (1): 23–30. DOI: 10.1590/s0004-28032013000100006.

10. Kang M.K., Jang B.Ik., Park J.S., Kim K.O. Efficacy of ramosetron in combination with polyethylene glycol of preparing for a colonoscopy. Yeungnam University Journal of Medicine. 2019; 36 (2): 99–104. DOI: 10.12701/yujm.2019.00080.

11. Терещенко С.Г., Великанов Е.В., Лукина Е.М., Титаева А.А., Мечева Л.В. Клинический опыт применения медикаментозных препаратов при подготовке к колоноскопии. Онкологическая колопроктология. 2013; (3): 54–66.

12. Voiosu T., Tanţău A., Voiosu A., Benguş A., Mocanu C., Smarandache B., Baicuş C., Vişovan I., Mateescu B. Preparation regimen is more important than patient-related factors: a randomized trial comparing a standard bowel preparation before colonoscopy with an individualized approach. Romanian Journal of Internal Medicine. 2017; 55 (1): 36–43. DOI: 10.1515/rjim-2016-0047.

13. Hazeldine S., Fritschi L., Forbes G. Predicting patient tolerance of endoscopy with conscious sedation. Scandinavian Journal of Gastroenterology. 2010; 45 (10): 1248–1254. DOI: 10.3109/00365521.2010.497939.

14. Shafer L.A., Walker R., Waldman V. Predictors of patient reluctance to wake early in the morning for bowel preparation for colonoscopy: a precolonoscopy survey in city-wide practice. Endoscopy International Open. 2018; 6 (6): 706–713. DOI: 10.1055/s-0044-102298.