Клинический случай идиопатического легочного фиброза на фоне коморбидной патологии
https://doi.org/10.20538/1682-0363-2021-3-225-232
Аннотация
Идиопатический легочный фиброз (ИЛФ) относится к наиболее распространенным заболеваниям из группы интерстициальных заболеваний легких и характеризуется неуклонным прогрессированием и неблагоприятным прогнозом. В течение последнего десятилетия был достигнут значительный прогресс в разработке диагностического алгоритма для пациентов с ИЛФ, предполагающий анализ клинических, лабораторных и инструментальных данных, прежде всего, результатов компьютерной томографии высокого разрешения (КТВР). Точное следование алгоритму диагностики и правильная интерпретация данных КТВР являются необходимым условием для постановки диагноза ИЛФ.
В Томской области разработана маршрутизация больных с подозрением на ИЛФ. Примером успешного следования этому алгоритму является представленный клинический случай. Широкое внедрение в лечебно-диагностический процесс современных алгоритмов диагностики ИЛФ и повышение качества визуализационных методов, прежде всего КТВР, проводимые в рамках дифференциального диагноза, открывают перспективы ранней диагностики данного патологического процесса, а своевременно назначенная антифибротическая терапия (нинтеданиб, пирфенидон) при ИЛФ позволяет замедлить прогрессирование патологического процесса и улучшить прогноз.
Об авторах
А. В. ТетеневаРоссия
д-р мед. наук, зам. главного врача по медицинской части; профессор, кафедра пропедевтики внутренних болезней с курсом терапии педиатрического факультета
Россия, 634050, г. Томск, Московский тракт, 2
Россия, 634040, г. Томск, ул. Бела Куна, 3
В. В. Калюжин
Россия
д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии с курсом реабилитации, физиотерапии и спортивной медицины
Россия, 634050, г. Томск, Московский тракт, 2
Г. М. Чернявская
Россия
д-р мед. наук, профессор, кафедра госпитальной терапии с курсом реабилитации, физиотерапии и спортивной медицины
Россия, 634050, г. Томск, Московский тракт, 2
И. Д. Беспалова
Россия
д-р мед. наук, профессор, кафедра госпитальной терапии с курсом реабилитации, физиотерапии и спортивной медицины; и.о. зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней с курсом терапии педиатрического факультета
Россия, 634050, г. Томск, Московский тракт, 2
Г. Э. Черногорюк
Россия
д-р мед. наук, профессор, кафедра госпитальной терапии с курсом реабилитации, физиотерапии и спортивной медицины
Россия, 634050, г. Томск, Московский тракт, 2
В. Д. Завадовская
Россия
д-р мед. наук, профессор, и.о. зав. кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии
Россия, 634050, г. Томск, Московский тракт, 2
Т. В. Жогина
Россия
канд. мед. наук, доцент, кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии
Россия, 634050, г. Томск, Московский тракт, 2
Е. А. Устюжанина
Россия
канд. мед. наук, зав. пульмонологическим отделением
Россия, 634063, г. Томск, ул. И. Черных, 96
Е. В. Кузин
Россия
врач-пульмонолог, пульмонологическое отделение
Россия, 634063, г. Томск, ул. И. Черных, 96
И. А. Варфоламеева
Россия
врач-пульмонолог, пульмонологическое отделение
Россия, 634063, г. Томск, ул. И. Черных, 96
О. В. Седляр
Россия
врач-пульмонолог, пульмонологическое отделение
Россия, 634063, г. Томск, ул. И. Черных, 96
Е. А. Медикова
Россия
аспирант, кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии
Россия, 634050, г. Томск, Московский тракт, 2
Ю. И. Кощавцева
Россия
ординатор кафедры пропедевтики внутренних болезней с курсом терапии педиатрического факультета
Россия, 634050, г. Томск, Московский тракт, 2
К. В. Потапов
Россия
ординатор кафедры пропедевтики внутренних болезней с курсом терапии педиатрического факультета
Россия, 634050, г. Томск, Московский тракт, 2
А. И. Карзилов
Россия
д-р мед. наук, чл.-корр. Российской академии естествознания, профессор, кафедра пропедевтики внутренних болезней с курсом терапии педиатрического факультета
Россия, 634050, г. Томск, Московский тракт, 2
Я. В. Поровский
Россия
д-р мед. наук, профессор, кафедра пропедевтики внутренних болезней с курсом терапии педиатрического факультета
Россия, 634050, г. Томск, Московский тракт, 2
М. М. Соловьев
Россия
д-р мед. наук, доцент, кафедра госпитальной хирургии с курсом сердечно-сосудистой хирургии
Россия, 634050, г. Томск, Московский тракт, 2
Список литературы
1. Акопов А.Л., Баранова О.П., Богданов А.Н., Бондаренко И.Б., Двораковская И.В., Илькович М.М., Илькович Ю.М., Лучкевич В.С., Новикова Л.Н., Орлова Г.П., Орлов С.В. Интерстициальные и орфанные заболевания легких. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019: 560.
2. Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., Белевский А.С., Демура С.А., Илькович М.М., Коган Е.А., Самсонова М.В., Сперанская А.А., Тюрин И.Е., Черняев А.Л., Черняк Б.А., Черняк А.В., Шмелев Е.И. Диагностика и лечение идиопатического легочного фиброза Федеральные клинические рекомендации. Пульмонология. 2016; 26 (4): 399–419. DOI: 10.18093/0869-0189-2016-26-4-399-419.
3. Kondoh Y., Cottin V., Brown K.K. Recent lessons learned in the management of acute exacerbation of idiopathic pulmonary fibrosis. Eur. Respir. Rev. 2017; 26 (145): 170050. DOI: 10.1183/16000617.0050-2017.
4. Lancaster L., Crestani B., Hernandez P., Inoue Y., Wachtlin D., Loaiza L., Quaresma M., Stowasser S., Richeldi L. Safety and survival data in patients with idiopathic pulmonary fibrosis treated with nintedanib: pooled data from six clinical trials. BMJ Open Respir. Res. 2019; 6 (1): e000397. DOI: 10.1136/bmjresp-2018-000397.
5. Fabrellas F.E., Sanchez P.R., Abad S.C., Juan J.G. Prognosis and follow-up of idiopathic pulmonary fibrosis. Med. Sci. (Basel). 2018; 6 (2): 51. DOI: 10.3390/medsci6020051.
6. Kreuter M., Swigris J., Pittrow D., Geier S., Klotsche J., Prasse A., Wirtz H., Koschel D., Andreas S., Claussen M., Grohé C., Wilkens H., Hagmeyer L., Skowasch D., Meyer J.F., Kirschner J., Gläser S., Kahn N., Welte T., Neurohr C., Schwaiblmair M., Held M., Bahmer T., Oqueka T., Frankenberger M., Behr J. The clinical course of idiopathic pulmonary fibrosis and its association to quality of life over time: longitudinal data
7. from the INSIGHTS-IPF registry. Respir. Res. 2019; 20 (1): 59. DOI: 10.1186/s12931-019-1020-3.
8. Crestani B., Huggins J.T., Kaye M., Costabel U., Glaspole I., Ogura T., Song J.W., Stansen W., Quaresma M., Stowasser S., Kreuter M. Long-term safety and tolerability of nintedanib in patients with idiopathic pulmonary fibrosis: results from the open-label extension study, INPULSIS-ON. Lancet Respir. Med. 2019; 7 (1): 60–68. DOI: 10.1016/S2213-2600(18)30339-4.
9. Raghu G., Collard H.R., Egan J.J., Martinez F.J., Behr J., Brown K.K., Colby T.V., Cordier J.F., Flaherty K.R., Lasky J.A., Lynch D.A., Ryu J.H., Swigris J.J., Wells A.U., Ancochea J., Bouros D., Carvalho C., Costabel U., Ebina M., Hansell D.M., Johkoh T., Kim D.S., King T.E. Jr., Kondoh Y., Myers J., Müller N.L., Nicholson A.G., Richeldi L., Selman M., Dudden R.F., Griss B.S., Protzko S.L., Schünemann H.J.; ATS/ERS/JRS/ALAT Committee on Idiopathic Pulmonary Fibrosis. An official ATS/ERS/JRS/ALAT statement: idiopathic pulmonary fibrosis: evidence-based guidelines for diagnosis and management. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2011; 183 (6): 788–824. DOI: 10.1164/rccm.2009-040GL.
10. Travis W.D., Costabel U., Hansell D.M., King T.E. Jr., Lynch D.A., Nichol son A.G., Ryerson C.J., Ryu J.H., Selman M., Wells A.U., Behr J., Bouros D., Brown K.K., Colby T., Collard H.R., Cordeiro C.R., Cottin V., Crestani B., Drent M., Dudden R.F., Egan J., Flaherty K., Hogaboam C., Inoue Y., Johkoh T., Kim D.S., Kitaichi M., Loyd J., Martinez F.J., Myers J., Protzko S., Raghu G., Richeldi L., Sverzellati N., Swigris J., Valeyre D.; ATS/ERS Committee on Idiopathic Interstitial Pneumonias. An official American Thoracic Society/ European Respiratory Society statement: update of the international multidisciplinary classification of the idiopathic interstitial pneumonias. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2013; 188 (6): 733–748. DOI: 10.1164/rccm.201308-1483ST.
11. Raghu G., Chen S.Y., Yeh W.S., Maroni B., Li Q., Lee Y.C., Collard H.R. Idiopathic pulmonary fibrosis in US Medicare beneficiaries aged 65 years and older: incidence, prevalence, and survival, 2001–11. Lancet Respir. Med. 2014; 2 (7): 566–572. DOI: 10.1016/S2213-2600(14)70101-8.
12. Lynch D.A., Sverzellati N., Travis W.D., Brown K.K., Colby T.V., Galvin J.R., Goldin J.G., Hansell D.M., Inoue Y., Johkoh T., Nicholson A.G., Knight S.L., Raoof S., Richeldi L., Ryerson C.J., Ryu J.H., Wells A.U. Diagnostic criteria for idiopathic pulmonary fibrosis: a Fleischner Society White Paper. Lancet Respir. Med. 2018; 6 (2): 138–153. DOI: 10.1016/S2213-2600(17)30433-2.
Рецензия
Для цитирования:
Тетенева А.В., Калюжин В.В., Чернявская Г.М., Беспалова И.Д., Черногорюк Г.Э., Завадовская В.Д., Жогина Т.В., Устюжанина Е.А., Кузин Е.В., Варфоламеева И.А., Седляр О.В., Медикова Е.А., Кощавцева Ю.И., Потапов К.В., Карзилов А.И., Поровский Я.В., Соловьев М.М. Клинический случай идиопатического легочного фиброза на фоне коморбидной патологии. Бюллетень сибирской медицины. 2021;20(3):225-232. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2021-3-225-232
For citation:
Teteneva A.V., Kalyuzhin V.V., Chernyavskaya G.M., Bespalova I.D., Chernogoryuk G.E., Zavadovskaya V.D., Zhogina T.V., Ustyuzhanina E.A., Kuzin E.V., Varfolomeeva I.A., Sedlyar O.V., Medikova E.A., Koshchavtseva Yu.I., Potapov K.V., Karzilov A.I., Porovsky Ya.V., Solovev M.M. A clinical case of idiopathic pulmonary fibrosis against the background of comorbid pathology. Bulletin of Siberian Medicine. 2021;20(3):225-232. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2021-3-225-232