Work of a stroke team: experience of transferring ischemic stroke patients from district hospitals to Krasnoyarsk Regional Vascular Center for thrombectomy
https://doi.org/10.20538/1682-0363-2021-4-218-224
Abstract
Modern high-technology methods for ischemic stroke treatment (systemic thrombolysis, mechanical thrombectomy, thrombaspiration, stenting of cerebral arteries) can improve the rehabilitation potential and survival of patients. Important tasks here are selection for reperfusion and its performance on the greatest possible number of peracute patients. Mechanical thrombectomy combined with systemic thrombolysis is the most effective reperfusion strategy in the therapeutic window, but the availability of endovascular methods is limited to highly specialized centres. One way to solve this problem is to organize effective logistics with stroke patients, which will provide high-tech care for patients living far from large treatment centers due to regulated interaction between institutions at different levels.
The aim of the study was to improve emergency interaction related to transfer of peracute stroke patients from primary vascular units and district hospitals of the Krasnoyarsk region to Krasnoyarsk Regional Vascular Center for thrombectomy.
About the Authors
P. G. ShniakinRussian Federation
1, Partizana Zheleznyaka Str., Krasnoyarsk, 660022;
3а, Partizana Zheleznyaka Str., Krasnoyarsk, 660022
N. V. Isaeva
Russian Federation
1, Partizana Zheleznyaka Str., Krasnoyarsk, 660022;
3а, Partizana Zheleznyaka Str., Krasnoyarsk, 660022
V. Y. Kuznetsov
Russian Federation
3а, Partizana Zheleznyaka Str., Krasnoyarsk, 660022
A. V. Protopopov
Russian Federation
1, Partizana Zheleznyaka Str., Krasnoyarsk, 660022;
3а, Partizana Zheleznyaka Str., Krasnoyarsk, 660022
E. E. Korchagin
Russian Federation
1, Partizana Zheleznyaka Str., Krasnoyarsk, 660022;
3а, Partizana Zheleznyaka Str., Krasnoyarsk, 660022
N. Y. Dovbish
Russian Federation
1, Partizana Zheleznyaka Str., Krasnoyarsk, 660022;
3а, Partizana Zheleznyaka Str., Krasnoyarsk, 660022
N. V. Litvinyuk
Russian Federation
3а, Partizana Zheleznyaka Str., Krasnoyarsk, 660022
References
1. Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения: приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 928н.
2. Приказ Министерства здравоохранения Красноярского края от 14.09.2018 № 859-орг.
3. Порядок оказания экстренной медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения: стандарт учреждения от 17.05.2019, приказ № 232, Стандарт учреждения КГБУЗ «ККБ» 18.1-2019, ред. 3.
4. Лукьянчиков В.А., Удодов Е.В. Возможности хирургической коррекции тромбоза внутренней сонной артерии у пациентов с острым ишемическим инсультом. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2017; 6 (2): 110–117. DOI: 10.23934/2223-9022-2017-6-2-110-117.
5. Шамалов Н.А., Хасанова Д.Р., Стаховская Л.В., Вознюк И.А., Янишевский С.Н., Виноградов О.И., Харитонова Т.В., Алекян Б.Г., Кандыба Д.В., Савелло А.В., Володюхин М.Ю. Реперфузионная терапия ишемического инсульта. Клинический протокол. М., 2019: 80
6. Saver J.L., Goyal M., Bonafe A., Diener H.-Ch., Levy E.I., Pereira V.M. et al. Stent-retriever Thorombectomy after intravenous t-PA vs. t-PA alone in stroke. N. Engl. J. Med. 2015; 372 (24): 2285–2295. DOI: 10.1056/NEJMoa1415061.
7. Saver J.L., Goyal M., Aad van der Lugt A., Menon B.K., Majoie C.B.L.M., Dippel D.W. et al. Time to treatment with endovascular thorombectomy and outcomes from ischemic stroke: a meta-analysis. JAMA. 2016; 316 (12): 1279–1288. DOI: 10.1001/jama.2016.13647.
8. Шнякин П.Г., Демко И.В., Корчагин Е.Е., Протопопов А.В., Самохвалов Е.В., Немик Д.Б., Тюменцев Н.В., Гордеева Н.В. Мониторинги популяционно значимых заболеваний (опыт Красноярского края). Красноярск: Версона, 2018: 99.
9. Домашенко М.А., Максимова М.Ю. Персонификация подходов к реперфузионной терапии ишемического инсульта. Анналы неврологии. 2017; 11 (1): 7–13.
10. Berkhemer O.A., Fransen P.S.S., Beumer D., van den Berg L.A., Lingsma H.F., Yoo A.J. et al. A randomized trial of intraarterial treatment for acute ischemic stroke. N. Engl. J. Med. 2015; 372 (1): 11–20. DOI: 10.1056/NEJMoa1411587.
11. Powers W.J., Rabinstein A.A., Ackerson T., Adeoye O.M., Bambakidis N.C., Becker K. et al. Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2018; 49 (3): 46–110. DOI: 10.1161/STR.0000000000000158.
12. Протопопов А.В., Шнякин П.Г., Литвинюк Н.В., Евдокимова Е.Ю., Тюменцев Н.В. Тромбэкстракция при остром ишемическом инсульте: методические рекомендации для врачей. Красноярск: Версо, 2019: 100.
13. Campbell B.C.V., Mitchell P.J., Kleinig T.J., Dewey H.M., Churilov L., Yassi N. Et al. Endovascular therapy for ischemic stroke with perfusion-imaging selection. N. Engl. J. Med. 2015; 372 (11): 1009–1018. DOI: 10.1056/NEJMoa1414792.
14. Saver J.L. Time is brain – quantified. Stroke. 2006; 37 (1): 263–266. DOI: 10.1161/01.STR.0000196957.55928.ab.
15. Goyal M., Demchuk A.M., Menon B.K., Eesa M., Rempel J.L., Thornton J. et al. Randomized assessment of rapid endovascular treatment of ischemic stroke. N. Engl. J. Med. 2015; 372 (11): 1019–1030. DOI: 10.1056/NEJMoa1414905.
Review
For citations:
Shniakin P.G., Isaeva N.V., Kuznetsov V.Y., Protopopov A.V., Korchagin E.E., Dovbish N.Y., Litvinyuk N.V. Work of a stroke team: experience of transferring ischemic stroke patients from district hospitals to Krasnoyarsk Regional Vascular Center for thrombectomy. Bulletin of Siberian Medicine. 2021;20(4):218-224. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2021-4-218-224