Конституционально-морфологические основы метаболического синдрома у пациентов с шизофренией и лиц без психических расстройств
Е. Г. Корнетова,
А. А. Гончарова,
И. А. Меднова,
А. Н. Корнетов,
Т. В. Саприна,
О. Э. Перчаткина,
А. В. Семке https://doi.org/10.20538/1682-0363-2023-1-57-64
Аннотация
Цель: выявить различия или сопоставимость конституционально-морфологических характеристик и показателей жировой конституции между пациентами с шизофренией и лицами с метаболическим синдромом (МС) без психических расстройств.
Материалы и методы. Обследованы 63 пациента с шизофренией и МС (25 женщин, 38 мужчин) в возрасте 30 [33; 52] лет и 50 психически здоровых лиц с МС (28 женщин, 22 мужчины) в возрасте 57 [49; 60] лет. Основным критерием включения в исследование являлось наличие верифицированного МС по критериям Международной федерации диабета (IDF). Антропометрическое обследование выполнено по методике В.В. Бунака (1941) с последующим вычислением интегральных индексов. Измерение жировой компоненты включало: проведение измерения окружности талии; неинвазивную биоимпедансометрию – масса тела, индекс массы тела (ИМТ), содержание общего и висцерального жира; определение суммарной жировой складки (электронный калипер). В сыворотке крови определена концентрация глюкозы, общего холестерина, холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС-ЛПВП), триглицеридов (ТГ) с использованием стандартных коммерческих наборов, расчет показателей ХС-ЛПНП и индекса атерогенности.
Результаты. Различия в частоте встречаемости конституционально-морфологического типа и типа соматической половой дифференциации не были установлены в группах сравнения. Уровень висцерального жира и ИМТ были значительно выше у психически здоровых лиц с МС, чем больных шизофренией с МС (p = 0,005 и p = 0,0001 соответственно). Пациенты с шизофренией и МС имели низкий уровень концентрации глюкозы в сыворотке крови по сравнению с лицами без психических расстройств (p = 0,0001). Обнаружено повышение уровня ТГ и индекса атерогенности у больных шизофренией с МС (p = 0,026 и p = 0,03 соответственно), а уровень ХС-ЛПВП был снижен (p = 0,022).
Заключение. Конституционально-морфологическая основа формирования МС у больных шизофренией и лиц без психических расстройств является одинаковой, однако изменения в жировой конституции были определены для психически здоровых лиц. Изменения в липидном профиле и концентрации глюкозы могут быть связаны с наличием специфичных для больных шизофренией факторов риска МС.
Ключевые слова
При поддержке: Исследование выполнено при финансовой поддержке РНФ в рамках научного проекта № 18–15–00011. Соответствие принцип
Об авторах
Е. Г. Корнетова
Научно-исследовательский институт психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия
Россия
Корнетова Елена Георгиевна – доктор медицинских наук, вед. науч. сотрудник, отделение эндогенных расстройств
634014, г. Томск, ул. Алеутская, 4
А. А. Гончарова
Научно-исследовательский институт психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия
Россия
Гончарова Анастасия Александровна – кандидат медицинских наук, мл. науч. сотрудник, отделение эндогенных расстройств
634014, г. Томск, ул. Алеутская, 4
И. А. Меднова
Научно-исследовательский институт психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия
Россия
Меднова Ирина Андреевна – кандидат медицинских наук, науч. сотрудник, отделение эндогенных расстройств
634014, г. Томск, ул. Алеутская, 4
А. Н. Корнетов
Сибирский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Корнетов Александр Николаевич – доктор медицинских наук, зав. кафедрой фундаментальной психологии и поведенческой медицины
634050, Томск, Московский тракт, 2
Т. В. Саприна
Сибирский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Саприна Татьяна Владимировна – доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии с курсом клинической фармакологии
634050, Томск, Московский тракт, 2
О. Э. Перчаткина
Научно-исследовательский институт психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия
Россия
Перчаткина Ольга Эрнстовна – кандидат медицинских наук, зав. отделом координации научных исследований
634014, г. Томск, ул. Алеутская, 4
А. В. Семке
Научно-исследовательский институт психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук
Россия
Россия
Семке Аркадий Валентинович – доктор медицинских наук, профессор, зам. директора по научной и лечебной работе, зав. отделением эндогенных расстройств
634014, г. Томск, ул. Алеутская, 4
Список литературы
1. Swarup S., Goyal A., Grigorova Y., Zeltser R. Metabolic Syndrome. 2021 In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2022. PMID: 29083742.
2. Симонова Г.И., Мустафина С.В., Рымар О.Д., Щербакова Л.В., Никитенко Т.М., Бобак М. и др. Метаболический синдром, риск общей и сердечно-сосудистой смертности по данным четырнадцатилетнего проспективного когортного исследования в Сибири. Российский кардиологический журнал. 2020;25(6):86–94. DOI: 10.15829/1560-40712020-3821.
3. Grajales D., Ferreira V., Valverde Á.M. Second-generation antipsychotics and dysregulation of glucose metabolism: beyond weight gain. Cells. 2019;8(11):1336. DOI: 10.3390/cells8111336.
4. Bioque M., García-Portilla M.A.P., García-Rizo C., Cabrera B., Lobo A., González-Pinto A. et al. PEPs GROUP. Evolution of metabolic risk factors over a two-year period in a cohort of first episodes of psychosis. Schizophr. Res. 2018;193:188–196. DOI: 10.1016/j.schres.2017.06.032.
5. Yoca G., Anıl Yağcıoğlu A.E., Eni N., Karahan S., Türkoğlu İ., Akal Yıldız E. et al. A follow-up study of metabolic syndrome in schizophrenia. Eur. Arch. Psychiatry Clin. Neurosci. 2020;270(5):611–618. DOI: 10.1007/s00406-019-01016-x.
6. Huhn M., Nikolakopoulou A., Schneider-Thoma J., Krause M., Samara M., Peter N. et al. Comparative efficacy and tolerability of 32 oral antipsychotics for the acute treatment of adults with multi-episode schizophrenia: a systematic review and network meta-analysis. Lancet. 2019;394(10202):939–951. DOI: 10.1016/S0140-6736(19)31135-3.
7. Lang X., Liu Q., Fang H., Zhou Y., Forster M.T., Li Z. et al. The prevalence and clinical correlates of metabolic syndrome and cardiometabolic alterations in 430 drug-naive patients in their first episode of schizophrenia. Psychopharmacology (Berl.). 2021;238(12):3643–3652. DOI: 10.1007/s00213-02105983-9.
8. Smith E., Singh R., Lee J., Colucci L., Graff-Guerrero A., Remington G. et al. Adiposity in schizophrenia: A systematic review and meta-analysis. Acta Psychiatr. Scand. 2021;144(6):524– 536. DOI: 10.1111/acps.13365.
9. Корнетова Е.Г., Дубровская В.В., Корнетов А.Н., Лобачева О.А., Иванова С.А., Семке А.В. Морфофенотипический предиктор развития висцерального ожирения у больных шизофренией, получающих антипсихотическую терапию. Бюллетень сибирской медицины. 2018;17(4):54–64. DOI: 10.20538/1682-0363-2018-4-54-64.
10. Корнетов Н.А. Концепция клинической антропологии в медицине. Бюллетень сибирской медицины. 2008;7(1):7– 31. DOI: 10.20538/1682-0363-2008-1-7-31.
11. Aune D., Schlesinger S., Norat T., Riboli E. Body mass index, abdominal fatness, and the risk of sudden cardiac death: a systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies. Eur. J. Epidemiol. 2018;33(8):711–722. DOI: 10.1007/s10654-017-0353-9.
12. Rabkin S.W. The relationship between epicardial fat and indices of obesity and the metabolic syndrome: a systematic review and meta-analysis. Metab. Syndr. Relat. Disord. 2014;12(1):31–42. DOI: 10.1089/met.2013.0107.
13. Незнанов Н.Г., Мартынихин И.А., Танянский Д.А., Ротарь О.П., Солнцев В.Н., Соколян Н.А. и др. Шизофрения – фактор, увеличивающий риск развития метаболического синдрома. Результаты исследования с использованием метода подбора пар. Медицинский академический журнал. 2013;13(3):90–96.
14. Suzuki Y., Sugai T., Fukui N., Watanabe J., Ono S., Tsuneyama N. et al. Low prevalence of metabolic syndrome and its prediction in Japanese inpatients with schizophrenia. Hum. Psychopharmacol. 2013;28(2):188–191. DOI: 10.1002/hup.2295.
15. Bovolini A., Garcia J., Andrade M.A., Duarte J.A. Metabolic syndrome pathophysiology and predisposing factors. Int. J. Sports Med. 2021;42(3):199–214. DOI: 10.1055/a-12630898.
16. International Diabetes Federation. Clinical Guidelines Task Force. Global guideline for type 2 diabetes. Brussels: International Diabetes Federation, 2005.
17. World Health Organization: The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders – Diagnostic Criteria for Research. Geneva: WHO, 1993.
18. Бунак В.В. Антропометрия. Практический курс. М.: Учпедгиз, 1941:367.
19. Rees W.L., Eysenk H.J. A factorial study of some morphological aspects of human constitution. The Journal of Mental Science. 1945;91(382):8–21.
20. Brooksbank B.W., MacSweeney D.A., Johnson A.L., Cunningham A.E., Wilson D.A., Coppen A. Androgen excretion and physique in schizophrenia. The British Journal of Psychiatry. 1970;117(539):413–420. DOI: 10.1192/BJP.117.539.413.
21. Friedewald W.T., Levy R.I., Fredrickson D.S. Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge. Clin. Chem. 1972;18(6):499–502.
22. Климов А.Н. Превентивная кардиология; под ред. Г.И. Косицкого. М.: Медицина, 1977:321.
23. Huang P.L. A comprehensive definition for metabolic syndrome. Dis. Model. Mech. 2009;2(5–6):231–237. DOI: 10.1242/dmm.001180.
24. Leonard B., Schwarz M., Myint A. The metabolic syndrome in schizophrenia: Is inflammation a contributing cause? J. Psychopharmacol. 2012;26(5):33–41. DOI: 10.1177/0269881111431622.
25. Ijaz S., Bolea B., Davies S., Savović J., Richards A., Sullivan S. et al. Antipsychotic polypharmacy and metabolic syndrome in schizophrenia: a review of systematic reviews. BMC Psychiatry. 2018;18(1):275. DOI: 10.1186/s12888-018-1848-y.
26. Sugawara N., Yasui-Furukori N., Yamazaki M., Shimoda K., Mori T., Sugai T. et al. Predictive utility of body mass index for metabolic syndrome among patients with schizophrenia in Japan. Neuropsychiatr. Dis. Treat. 2020;16:2229–2236. DOI: 10.2147/NDT.S269619.
27. Shuey M.M., Huang S., Levinson R.T., Farber-Eger E., Cahill K.N., Beckman J.A. et al. Exploration of an alternative to body mass index to characterize the relationship between height and weight for prediction of metabolic phenotypes and cardiovascular outcomes. Obes. Sci. Pract. 2021;8(1):124–130. DOI: 10.1002/osp4.543.
28. Ruiz-Castell M., Samouda H., Bocquet V., Fagherazzi G., Stranges S., Huiart L. Estimated visceral adiposity is associated with risk of cardiometabolic conditions in a population based study. Sci. Rep. 2021;11(1):9121. DOI: 10.1038/s41598-021-88587-9.
29. Osimo E.F., Brugger S.P., Thomas E.L., Howes O.D. A cross-sectional MR study of body fat volumes and distribution in chronic schizophrenia. NPJ Schizophr. 2022;8(1):24. DOI: 10.1038/s41537-022-00233-z.
30. Chadda R.K., Ramshankar P., Deb K.S., Sood M. Metabolic syndrome in chizophrenia: Differences between antipsychotic-naïve and treated patients. J. Pharmacol. Pharmacother. 2013;4(3):176–186. DOI: 10.4103/0976-500X.114596.
31. Yang W., Zheng L., Zheng B., Zeng S., Li J., Liang B. et al. A Meta-Analysis of Abnormal Glucose Metabolism in First-Episode Drug-Naive Schizophrenia. Psychiatr. Danub. 2020;32(1):46–54. DOI: 10.24869/psyd.2020.46.
32. Freeman A.M., Pennings N. Insulin Resistance. 2021. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022. PMID: 29939616.
33. Jaberi N., Faramarzi E., Farahbakhsh M., Ostadarahimi A., Asghari Jafarabadi M., Fakhari A. Prevalence of metabolic syndrome in schizophrenia patients treated with antipsychotic medications. Caspian J. Intern. Med. 2020;11(3):310–314. DOI: 10.22088/cjim.11.3.310.
34. Chang S.C., Goh K.K., Lu M.L. Metabolic disturbances associated with antipsychotic drug treatment in patients with schizophrenia: State-of-the-art and future perspectives. World J. Psychiatry. 2021;11(10):696–710. DOI: 10.5498/wjp.v11.i10.696.
35. Pillinger T., McCutcheon R.A., Vano L., Mizuno Y., Arumuham A., Hindley G. et al. Comparative effects of 18 antipsychotics on metabolic function in patients with schizophrenia, predictors of metabolic dysregulation, and association with psychopathology: a systematic review and network meta-analysis. Lancet Psychiatry. 2020;7(1):64–77. DOI: 10.1016/ S2215-0366(19)30416-X.
36. Li R., Li W., Lun Z., Zhang H., Sun Z., Kanu J.S. et al Prevalence of metabolic syndrome in Mainland China: a meta-analysis of published studies. BMC Public Health. 2016;16:296. DOI: 10.1186/s12889-016-2870-y.
37. Корнетова Е.Г., Герасимова В.И., Гончарова А.А., Хамина В.В., Меднова И.А., Корнетов А.Н. и др. Метаболический синдром в госпитальной популяции больных шизофренией в регионе Западной Сибири. Психиатрия. 2021;19(4):52– 60. DOI: 10.30629/2618-6667-2021-19-4-52-60.
38. Торчинов А.М., Барденштейн Л.М., Умаханова М.М., Хархарова М.А. Современные аспекты депрессивных расстройств у женщин в перименопаузе. Журнал Российского общества акушеров-гинекологов. 2006;3:34– 38. DOI: 10.20538/1682-0363-2008-1-7-31.
Рецензия
Для цитирования:
Корнетова Е.Г., Гончарова А.А., Меднова И.А., Корнетов А.Н., Саприна Т.В., Перчаткина О.Э., Семке А.В. Конституционально-морфологические основы метаболического синдрома у пациентов с шизофренией и лиц без психических расстройств. Бюллетень сибирской медицины. 2023;22(1):57-64. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2023-1-57-64
For citation:
Kornetova E.G., Goncharova A.A., Mednova I.A., Kornetov A.N., Saprina T.V., Perchatkina O.E., Semke A.V. Somatotype and morphological characteristics of metabolic syndrome in patients with schizophrenia and persons without mental disorders. Bulletin of Siberian Medicine. 2023;22(1):57-64. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2023-1-57-64
Просмотров:
439
Послать статью по эл. почте 