Новый способ формирования компрессионного тонкокишечного анастомоза при острой мезентериальной ишемии

В эксперименте на 20 беспородных собаках доказана возможность формирования компрессионного тонкокишечного анастомоза в условиях острой мезентериальной ишемии с применением никелид-титановых имплантатов. С целью контроля васкуляризации анастомозируемых участков применена трансиллюминационная ангиоскопия. Определены механическая прочность и условия несостоятельности, сроки отторжения конструкции. Доказана возможность проведения орагносохраняющих операций на тонкой кишке и характер заживления анастомоза по типу первичного натяжения.

1. Абуховский А.А. Теория и практика кишечного шва: монография / под общ. ред. А.В. Шотта, А.А. Запорожца. Минск: БГМУ, 2006. 178 с.

2. Барановский А.Ю., Райхельсон К.Л., Журавская И.М. Современные представления о патогенезе, клинике и лечении состояний после резекции тонкой кишки // Рос. журн. гастроэнтерологии и гепатологии. 1995. № 1.

3. Белоусов Е.В. Профилактика локальных расстройств кровообращения в трансплантате при тонкокишечной эзофагопластике: дис. … канд. мед. наук. Томск, 1989. 24 с.

4. Гонджилашвили В.Г., Козлов В.И., Казьмин И.А. Состояние микроциркуляторного русла в области лазерного «сварного» тонкокишечного анастомоза // Хирургия. 1992. Т. 9—10, № 2. С.39—46.

5. Горский В.А., Воленко А.В., Леоненко И.В. и др. О повышении надежности кишечного шва // Хирургия. 2006. № 2. С. 47—51.

6. Гюнтер В.Э., Ходоренко В.Н., Ясенчук Ю.Ф. и др. Никелид титана. Томск: Изд-во МИЦ, 2006. 296 с.

7. Дамбаев Г.Ц., Гюнтер В.Э., Соловьёв М.М. и др. Имплантаты из никелида титана в абдоминальной хирургии // Бюл. сиб. медицины. 2007. Т. 6, № 3. С. 71—75.

8. Егоров В.И., Счастливцев И.В., Турусов Р.А., Баранов А.О. Механические напряжения под нитью кишечного шва как причина нарушений микроциркуляции в области соустья // Анналы хирургии. 2002. № 3. С. 66—73.

9. Перловская В.В. Состояние кровотока в зоне кишечного анастомоза. М: Медицина, 1995.

10. Сигал М.З. Интраорганная гемодинамика в полых органах. М.: Медицина, 1980.

11. Сигал М.З., Рамазанов М.Р. Ангиологический анализ межкишечных анастомозов // Казан. мед. журн. 1986. Т. 67, № 1.

12. Choy P.Y., Bissett I.P., Docherty J.G. et al. Stapled versus handsewn methods for ileocolic anastomosis // Cochrane Da-tabase Syst Rev. 2007. V. 18, № 3. CD004320.

13. Jiang Z.W., Li N., Li J.S. Small bowel anastomosis performed with the nickel-titanium temperature-dependent memory-shape device // Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi. 2006. V. 9 (5). P. 392—394.

14. Kaidar-Person O., Rosenthal R.J., Wexner S.D. Compres-sion anastomosis: history and clinical considerations // Am. J. Surg. 2008. V. 195 (6). P. 818—826.