Особенности течения муковисцидоза при сочетании Mycobacterium abscessus и Mycobacterium tuberculosis (клиническое наблюдение)

Представлено клиническое наблюдение, описывающее случай благоприятного клинического течения микобактериоза и туберкулеза легких, вызванных микст-инфекцией M. аbscessus и M. tuberculosis у пациентки с легочными проявлениями кистозного фиброза (муковисцидоза) через 1 год после родоразрешения. Данный результат лечения был достигнут с помощью своевременной диагностики, начатому лечению туберкулеза и микобактериоза легких у пациентки с кистозным фиброзом (муковисцидозом). Благодаря развитию в Томской области микробиологической видовой идентификации микобактерий, был верифицирован микобактериоз легких, что еще в недавнем прошлом было проблематично, и все случаи с положительной микроскопией были отнесены к туберкулезу.

1. Moore M., Frerichs J.B. An unusual acid-fast infection of the knee with subcutaneous, abscess-like lesions of the gluteal region; report of a case with a study of the organism, Mycobacterium abscessus, n. sp. J. Invest. Dermatol. 1953;20(2):133–169. DOI: 10.1038/jid.1953.18. PMID: 13035193.

2. Abdelaal H.F.M., Chan E.D., Young L., Baldwin S.L., Coler R.N. Mycobacterium abscessus: It’s Complex. Microorganisms. 2022;10(7):1454. DOI: 10.3390/microorganisms10071454.

3. Nakanaga K., Sekizuka T., Fukano H., Sakakibara Y., Takeuchi F., Wada S. et al. Discrimination of Mycobacterium abscessus subsp. massiliense from Mycobacterium abscessus subsp. abscessus in clinical isolates by multiplex PCR. J. Clin. Microbiol. 2014;52(1):251–259. DOI: 10.1128/JCM.01327-13.

4. Prevots D.R., Marshall J.E., Dirk W., Kozo M. Global Epidemiology of Nontuberculous Mycobacterial Pulmonary Disease: A Review. Clinics in Chest Medicine. 2023;44(4):675–721. DOI: 10.1016/j.ccm.2023.08.012.

5. Dahl V.N., Mølhave M., Fløe A., van Ingen J., Schön T., Lillebaek T. et al. Global trends of pulmonary infections with nontuberculous mycobacteria: a systematic review. Int. J. Infect. Dis. 2022;125:120–131. DOI: 10.1016/j.ijid.2022.10.013.

6. Карпина Н.Л., Егорова А.Д., Чесалина Я.О., Шабалина И.Ю., Эргешов А.Э. Аспекты этапной диагностики микобактериоза легких в реальной клинической практике. Туберкулез и болезни легких. 2023;101(2):30–37. DOI: 10.58838/2075-1230-2023-101-2-30-37.

7. Старкова Д.А., Журавлев В.Ю., Вязовая А.А., Соловьева Н.С., Куликова О.Н., Нарвская О.В. Видовое разнообразие нетуберкулезных микобактерий у больных микобактериозом на территориях Северо-Западного федерального округа России. Туберкулез и болезни легких. 2019;97(6):16–22. DOI: 10.21292/2075-1230-2019-97-6-16-22.

8. Калимулина К.Р., Исматуллин Д.Д., Лямин А.В., Кондратенко О.В., Козлов А.В., Жестков А.В. Представители Mycobacterium abscessus complex у пациентов с бронхолегочной патологией: распространенность, особенности культивирования и идентификации. Клиническая лабораторная диагностика. 2020;65(5):316–320. DOI: 10.18821/0869-2084-2020-65-5-316-320.

9. Смирнова Т.Г., Черноусова Л.Н., Варламов Д.А., Сочивко Д.Г., Эргешов А.Э. Внутривидовое разнообразие Mycobacterium abscessus, выделенных от пациентов с поражениями легких. Туберкулез и болезни легких. 2023;101(4) 40–45. DOI: 10.58838/2075-1230-2023-101-4-40-45.

10. Abad C.L., Razonable R.R. Non-tuberculous mycobacterial infections in solid organ transplant recipients: An update. J. Clin. Tuberc. Other Mycobact. Dis. 2016;(4):1–8. DOI: 10.1016/j.jctube.2016.04.001.

11. Ebisu Y., Natori Y., Rosello G., Anjan S., Simkins J., Camargo J.F. et al. Mycobacterium abscessus infections in solid organ transplant recipients: single-center experience in the United States, 2013–2018. Open Forum Infectious Diseases. 2022;9(7):254. DOI: 10.1093/ofid/ofac254.

12. Касимова А.Р., Кочиш А.А., Гордина Е.М., Артюх В.А., Рукина А.Н., Божкова С.А. Mycobacterium abscessus как возбудитель перипротезной инфекции. Гений ортопедии. 2023;29(5):557–564. DOI: 10.18019/1028-4427-2023-29-5-557-564.

13. Тетенева А.В., Чернявская Г.М., Беспалова И.Д., Скороходова Т.В., Кощавцева Ю.И., Радионов Д.И. и др. Клинические особенности течения муковисцидоза на фоне беременности и родов. Бюллетень сибирской медицины. 2022;21(4):205–211. DOI: 10.20538/1682-0363-2022-4-205-211.

14. Degiacomi G., Sammartino J.C., Chiarelli L.R., Riabova O., Makarov V., Pasca M.R. Mycobacterium abscessus, an emerging and worrisome pathogen among cystic fibrosis patients. Int. J. Mol. Sci. 2019;20(23):5868. DOI: 10.3390/ijms20235868.

15. Loebinger M.R., Quint J.K., van der Laan R., Obradovic M., Chawla R., Kishore A. et al. Risk Factors for Nontuberculous Mycobacterial Pulmonary Disease: A Systematic Literature Review and Meta-Analysis. Chest. 2023;164(5):1115–1124. DOI: 10.1016/j.chest.2023.06.014.

16. Park J., Yoon S.H., Kim J.Y., Gu K.M., Kwak N., Yim J.J. Radiographic severity and treatment outcome of Mycobacterium abscessus complex pulmonary disease. Respir. Med. 2021;187:106549. DOI: 10.1016/j.rmed.2021.106549.

17. Sánchez-Chardi A., Olivares F., Byrd T.F., Julián E., Brambilla C., Luquin M. Demonstration of cord formation by rough Mycobacterium abscessus variants: implications for the clinical microbiology laboratory. J. Clin. Microbiol. 2011;49(6):2293–2295. DOI: 10.1128/JCM.02322-10.

18. Lagune M., Kremer L., Herrmann J.L. Mycobacterium abscessus, a complex of three fast-growing subspecies sharing virulence traits with slow-growing mycobacteria. Clin. Microbiol. Infect. 2023:S1198-743X(23)00485-8. DOI: 10.1016/j.cmi.2023.08.036.

19. Gutiérrez A.V., Viljoen A., Ghigo E., Herrmann J.L., Kremer L. Glycopeptidolipids, a double-edged sword of the Mycobacterium abscessus complex. Front. Microbiol. 2018;(9):1145. DOI: 10.3389/fmicb.2018.01145.

20. Dubois V., Pawlik A., Bories A., Le Moigne V., Sismeiro O., Legendre R. et al. Mycobacterium abscessus virulence traits unraveled by transcriptomic profiling in amoeba and macrophages. PLoS Pathog. 2019;15(11):e1008069. DOI: 10.1371/journal.ppat.1008069.

21. Lagune M., Le Moigne V., Johansen M.D., Vásquez Sotomayor F., Daher W., Petit C. et al. The ESX-4 substrates, EsxU and EsxT, modulate Mycobacterium abscessus fitness. PLoS Pathog. 2022;18(8):e1010771. DOI: 10.1371/journal.ppat.1010771.

22. Tunesi S., Zelazny A., Awad Z., Mougari F., Buyck J.M., Cambau E. Antimicrobial susceptibility of Mycobacterium abscessus and treatment of pulmonary and extra-pulmonary infections. Clin. Microbiol. Infect. 2023:S1198-743X(23)00482-2. DOI: 10.1016/j.cmi.2023.09.019.

23. Luthra S., Rominski A., Sander P. The кole of antibiotic-target-modifying and antibiotic-modifying enzymes in Mycobacterium abscessus drug resistance. Front. Microbiol. 2018;9:2179. DOI: 10.3389/fmicb.2018.02179.

24. Filkins L.M., O’Toole G.A. Cystic fibrosis lung infections: polymicrobial, complex, and hard to treat. PLoS Pathog. 2015;11(12):e1005258. DOI: 10.1371/journal.ppat.1005258.

25. Bryant J.M., Grogono D.M., Greaves D., Foweraker J., Roddick I., Inns T. et al. Whole-genome sequencing to identify transmission of Mycobacterium abscessus between patients with cystic fibrosis: A retrospective cohort study. Lancet. 2013;381(9877):1551–1560. DOI: 10.1016/S0140-6736(13)60632-7.

26. Bernut A., Nguyen-Chi M., Halloum I., Herrmann J.L., Lutfalla G., Kremer L. Mycobacterium abscessus-induced granuloma formation is strictly dependent on TNF signaling and neutrophil trafficking. PLoS Pathog. 2016;12(11):e1005986. DOI: 10.1371/journal.ppat.1005986.

27. Daley C.L, Iaccarino J.M., Lange C., Cambau E., Wallace R.J. Jr, Andrejak C. et al. Treatment of nontuberculous mycobacterial pulmonary disease: an official ATS/ERS/ESCMID/IDSA clinical practice guideline. Clin. Infect. Dis. 2020;71(4):e1–e36. DOI: 10.1093/cid/ciaa241.

28. Ашерова И.К., Фейжельсон Ж., Амелина Е.Л., Каширская Н.Ю., Капранов Н.И. Муковисцидоз и туберкулез. Пульмонология. 2012;(4):34–39. DOI: 10.18093/0869-0189-2012-0-4-34-39.

29. Hwang S.M., Lim M.S., Hong Y.J., Kim T.S., Park K.U., Song J. et al. Simultaneous detection of Mycobacterium tuberculosis complex and nontuberculous mycobacteria in respiratory specimens. Tuberculosis (Edinb.). 2013;93(6):642–646. DOI: 10.1016/j.tube.2013.07.007.

30. Смирнова Т.Г., Андреевская С.Н., Ларионова Е.Е., Черноусова Л.Н., Эргешов А.Э. Смешанные популяции микобактерий у больных туберкулезом и микобактериозом: частота выявления и спектр видов. Туберкулез и социально значимые заболевания. 2023;11(2): DOI: 10.54921/2413-0346-2023-11-2.

31. Sohn S., Wang S., Shi H., Park S., Lee S., Park K.T. Mixed Infection of Mycobacterium abscessus subsp. abscessus and Mycobacterium tuberculosis in the Lung. Korean. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2017;50(1):50–53. DOI: 10.5090/kjtcs.2017.50.1.50.