Арахноидальная внутримозговая киста у мужчины 28 лет. Клинический случай с летальным исходом

Арахноидальные внутримозговые кисты представляют собой чаще врожденные, отграниченные листками паутинной оболочки пространства (образования кистозного строения), заполненные спинномозговой жидкостью, распространенность их составляет до 1% от всех объемных образований данной локализации, процесс в большинстве случаев имеет доброкачественный характер течения. У детей частота выявления патологии составляет 2,6%, этот показатель у взрослых пациентов соответствует значению 1,4%, несколько чаще заболевание регистрируется среди мужчин. Наиболее часто подобные кисты имеют супратенториальное расположение, преимущественно они диагностируются в средней черепной ямке, в ретроцеребеллярной области, реже их можно обнаружить в конвекситальных отделах больших полушарий, также описаны случаи более редких особых локализаций, в том числе у новорожденных. Патология часто характеризуется бессимптомным течением, при этом возникновение определенной симптоматики может иметь острое начало, обусловлено крупными размерами кист со сдавлением структур головного мозга.

В статье представлено описание случая внутримозговой арахноидальной кисты больших размеров у мужчины 28 лет, не верифицированной прижизненно и выявленной лишь посмертно на основании данных патологоанатомического исследования (макроскопические особенности образования, гистологическая картина с характерными морфологическими изменениями и данные компьютерной томографии больших полушарий головного мозга).

1. Jafrani R., Raskin J.S., Kaufman A., Lam S. Intracranial arachnoid cysts: pediatric neurosurgery update. Surg. Neurol. Int. 2019;10:15. DOI: 10.4103/sni.sni_320_18.

2. Yildiz H., Erdogan C., Yalcin R., Yazici Z., Hakyemez B., Parlak M., Tuncel E. Evaluation of communication between intracranial arachnoid cysts and cisterns with phase-contrast cine MR imaging. AJNR Am. J. Neuroradiol. 2005;26(1):145–151.

3. Mustansir F., Bashir S., Darbar A. Management of Arachnoid Cysts: A Comprehensive Review. Cureus. 2018;10(4):e2458. DOI: 10.7759/cureus.2458.

4. Canty K.W., Shiroishi M.S., Zada G., Sharma S., Jimenez M.A. Bilateral arachnoid cyst-associated subdural fluid collections in an infant following TBI. J. Forensic Leg. Med. 2021;81:102189. DOI: 10.1016/j.jflm.2021.102189.

5. Al-Holou W.N., Terman S., Kilburg C., Garton H.J., Muraszko K.M., Maher C.O. Prevalence and natural history of arachnoid cysts in adults. J. Neurosurg. 2013;118(2):222–231. DOI: 10.3171/2012.10.JNS12548.

6. Qin X., Wang Y., Xu S., Hong X. Familial arachnoid cysts: a review of 35 families. Childs Nerv. Syst. 2019;35(4):607–612. DOI: 10.1007/s00381-019-04060-z.

7. Di Perna G., Piatelli G., Rossi A., Consales A., Fiaschi P., Castaldo M. et al. Retrocerebellar Arachnoid Cyst and Chiari Type 1 Malformation: 3 Pediatric Cases of Surgical Management Tailored to the Pathogenic Mechanism and Systematic Review of the Literature. World Neurosurg. 2021;148:44–53. DOI: 10.1016/j.wneu.2020.12.094.

8. Fewel M.E., Levy M.L., McComb J.G. Surgical treatment of 95 children with 102 intracranial arachnoid cysts. Pediatr. Neurosurg. 1996;25(4):165–173. DOI: 10.1159/000121119.

9. Al-Holou W.N., Yew A.Y., Boomsaad Z.E., Garton H.J., Muraszko K.M., Maher C.O. Prevalence and natural history of arachnoid cysts in children. J. Neurosurg. Pediatr. 2010;5(6):578–585. DOI: 10.3171/2010.2.PEDS09464.

10. Akutagawa K., Tamura G., Tsurubuchi T., Ishikawa E., Matsumura A., Inagaki T. Quadrigeminal arachnoid cyst with perinatal encephalocele. Childs Nerv. Syst. 2020;36(7):1393– 1397. DOI: 10.1007/s00381-020-04626-2.

11. Albakr A., Sader N., Lama S., Sutherland G.R. Interhemispheric arachnoid cyst. Surg. Neurol. Int. 2021;12:125. DOI: 10.25259/SNI_660_2020.

12. Endo M., Usami K., Masaaki N., Ogiwara H. A neonatal purely prepontine arachnoid cyst: a case report and review of the literature. Childs Nerv. Syst. 2022;38(9):1813–1816. DOI: 10.1007/s00381-022-05457-z.

13. Ichinose T., Miyashita K., Tanaka S., Oikawa N., Oishi M., Nambu I. et al. Recurrent Spinal Intramedullary Arachnoid Cyst: Case Report and Literature Review. World Neurosurg. 2020;138:68–72. DOI: 10.1016/j.wneu.2020.02.106.

14. De Longpre J. Large Arachnoid Cyst. N. Engl. J. Med. 2017;376(23):2265. DOI: 10.1056/NEJMicm1610483.

15. Fadul K.Y., Ali M., Abdelrahman A., I Ahmed S.M., Fadul A., Ali H., Elgassim M. Arachnoid cyst: a sudden deterioration. Cureus. 2023;15(3):e36552. DOI: 10.7759/cureus.36552.

16. Rabiei K., Tisell M., Wikkelsø C., Johansson B.R. Diverse arachnoid cyst morphology indicates different pathophysiological origins. Fluids Barriers CNS. 2014;11(1):5. DOI: 10.1186/2045-8118-11-5.