Изменение уровня аутофлуоресценции кожи детей и подростков с сахарным диабетом 1-го типа в зависимости от гликемических показателей

Цель: исследовать влияние уровня гликированного гемоглобина, среднесуточной гликемии и ее вариабельности на УФ-индуцированную аутофлуоресценцию кожи у детей и подростков, страдающих сахарным диабетом 1-го типа.
Материалы и методы. В исследование включены 47 детей и подростков с сахарным диабетом 1-го типа, проживающих на территории закрытого административно-территориального образования. Проведена регистрация спектров аутофлуоресценции кожи с внутренней поверхности плеча и ногтя пациентов с помощью оригинального компактного спектрофлуориметра на базе микроспектрометра STS-VIS OCEAN OPTICS © USA с UVA-возбуждением. Статистический анализ проводился с помощью программного обеспечения Statsoft Statistica 12.0. При выполнении анализа выполнялась нормировка спектров флуоресценции на среднее значение сигнала УФ светодиода и сглаживание методом скользящего среднего с окном 10 нм. Затем проводилась перенормировка спектров, минимизирующая разброс спектров от среднего спектра по выборке.
Результаты. В ходе исследования выявлены наиболее изменчивые области спектра УФ- индуцированной аутофлуоресценции кожи при вариации уровня гликированного гемоглобина, среднесуточной гликемии и вариабельности гликемии.
Заключение. Исследование подтверждает перспективность использования измерения аутофлуоресценции кожи в качестве неинвазивного инструмента оценки состояния углеводного обмена.

1. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом, 11-й выпуск. Сахарный диабет. 2023;26(2):1–157. DOI: 10.14341/DM13042.

2. English E., Lenters-Westra E. HbA1c method performance: The great success story of global standardization. Crit. Rev. Clin. Lab. Sci. 2018;55(6):408–419. DOI: 10.1080/10408363.2018.1480591.

3. Klimontov V.V., Saik O.V., Korbut A.I. Glucose variability: How does it work? Int. J. Mol. Sci. 2021;22(15):7783. DOI: 10.3390/ijms22157783.

4. Maiorino M.I., Signoriello S., Maio A., Chiodini P., Bellastella G., Scappaticcio L. et al. Effects of Continuous Glucose Monitoring on Metrics of Glycemic Control in Diabetes: A Systematic Review with Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Diabetes Care. 2020;43(5):1146–1156. DOI: 10.2337/dc19-1459.

5. Danne T., Nimri R., Battelino T., Bergenstal R.M., Close K.L., DeVries J.H. et al. International consensus on use of continuous glucose monitoring. Diabetes Care. 2017;40(12):1631–1640. DOI: 10.2337/dc17-1600.

6. Friedman J.G., Coyne K., Aleppo G., Szmuilowicz E.D. Beyond A1C: exploring continuous glucose monitoring metrics in managing diabetes. Endocr. Connect. 2023;12(7):e230085. DOI: 10.1530/EC-23-0085.

7. Hosseini M.S., Razavi Z., Ehsani A.H., Firooz A., Afazeli S. Clinical Significance of Non-invasive Skin Autofluorescence Measurement in Patients with Diabetes: A Systematic Review and Meta-analysis. EClinical Medicine. 2021;42:101194. DOI: 10.1016/j.eclinm.2021.101194.

8. Atzeni I.M., van de Zande S.C., Westra J., Zwerver J., Smit A.J., Mulder D.J. The AGE Reader: A non-invasive method to assess long-term tissue damage. Methods. 2022;203:533–541. DOI: 10.1016/j.ymeth.2021.02.016.

9. Topakova A.A., Salmin V.V., Gar’kavenko V.V., Levchenko J.S., Lazarenko V.I. Development of optoelectronic hardware: program complex for the analysis of hypoxia in the anterior eye camera in persons wearing contact lenses. Proc. SPIE 9917, Saratov Fall Meeting 2015: Third International Symposium on Optics and Biophotonics and Seventh Finnish-Russian Photonics and Laser Symposium (PALS), 991715 (21 April 2016). DOI: 10.1117/12.2229816.

10. Januszewski A.S., Xu D., Cho Y.H., Benitez-Aguirre P.Z., O’Neal D.N., Craig M.E. et al. Skin autofluorescence in people with type 1 diabetes and people without diabetes: An eight-decade cross-sectional study with evidence of accelerated aging and associations with complications. Diabet. Med. 2021;38(7):e14432. DOI: 10.1111/dme.14432.

11. Cho Y.H., Craig M.E., Januszewski A.S., Benitez-Aguirre P., Hing S., Jenkins A.J. et al. Higher skin autofluorescence in young people with Type 1 diabetes and microvascular complications. Diabet. Med. 2017;34(4):543–550. DOI: 10.1111/dme.13280.

12. Podolakova K., Barak L., Jancova E., Stanik J., Sebekova K., Podracka L. The Bright side of skin autofluorescence determination incChildren and adolescents with newly diagnosed type 1 diabetes mellitus: a potential predictor of remission? Int. J. Environ. Res. Public. Health. 2022;19(19):11950. DOI: 10.3390/ijerph191911950.

13. Tuchina, D.K., Tuchin V.V. Optical and structural properties of biological tissues under diabetes mellitus. Journal of Biomedical Photonics & Engineering. 2018;4(2):4–25. DOI: 10.18287/JBPE18.04.020201.

14. Heinemann, L., Schmelzeisen-Redeker G., Non-invasive task force (NITF). Non-invasive continuous glucose monitoring in Type I diabetic patients with optical glucose sensors. Diabetologia.1998;41:848–854.

15. Solares I., Jericó D., Córdoba K.M., Morales-Conejo M., Ena J., Enríquez de Salamanca R. et al. Understanding carbohydrate metabolism and insulin resistance in acute intermittent porphyria. Int. J. Mol. Sci. 2022;24(1):51. DOI: 10.3390/ijms24010051.

16. Wolosowicz M., Lukaszuk B., Chabowski A. The causes of insulin resistance in type 1 diabetes mellitus: Is there a place for qaternary prevention? Int. J. Environ. Res. Public Health. 2020;17(22):8651. DOI: 10.3390/ijerph17228651.