Кардиометаболические и эхокардиографические характеристики сердечно-сосудистого фенотипа постковидного синдрома
В. В. Зорина,
Е. В. Гарбузова,
А. Д. Афанасьева,
Ю. В. Щепина,
Ю. Ю. Палехина,
В. С. Шрамко,
Е. В. Шахтшнейдер,
И. И. Логвиненко https://doi.org/10.20538/1682-0363-2025-3-25-33
Аннотация
Цель. Изучить кардиометаболические и эхокардиографические характеристики реконвалесцентов COVID-19, в том числе пациентов с сердечно-сосудистым фенотипом постковидного синдрома (ПКС). Материалы и методы. Выборка 270 реконвалесцентов COVID-19: 62 без ПКС и 208 с ПКС. В подгруппе с ПКС 16 реконвалесцентов имели сердечно-сосудистый фенотип. В ходе исследования учитывались данные анамнеза, антропометрии, ряда клинических, биохимических показателей крови, данных инструментальной диагностики (электрокардиографии и эхокардиографии).
Результаты. У реконвалесцентов COVID-19 с ПКС (n = 208) уровень глюкозы плазмы крови натощак был выше в 1,10 раза (р < 0,001), чаще встречались: абдоминальное ожирение (АО) в 5,52 раза (р < 0,001), артериальная гипертензия (АГ) в 4,96 раза (р < 0,001), диастолическая дисфункция I степени в 5,55 раза (р = 0,002) и гипертрофия левого желудочка в 7 раз (р = 0,005), показатели максимальной скорости кровотока и градиента давления в легочной артерии у реконвалесцентов с ПКС были ниже в 1,08 (р = 0,020) и 1,14 раза (р = 0,043) соответственно. У реконвалесцентов COVID-19 с ПКС (n = 16), имеющих сердечно-сосудистый фенотип, общий холестерин (ОХС) выше в 1,11 раза (р = 0,039), холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛНП) выше в 1,21 раза (р = 0,004), холестерин липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛВП) ниже в 1,22 раза (р = 0,040), холестерин липопротеинов невысокой плотности (ХС-неЛВП) выше в 1,24 раза (р = 0,005) по сравнению с пациентами без сердечно-сосудистого фенотипа. Увеличение ОХС, ХС-ЛНП, ХС-неЛВП и уменьшение ХС-ЛВП ассоциированы с сердечно-сосудистым фенотипом ПКС независимо от пола, возраста, индекса массы тела и гиполипидемической терапии.
Заключение. По данным исследования у пациентов с ПКС чаще встречались эхокардиографические изменения и кардиометаболические факторы риска, такие как АО, АГ и нарушения углеводного обмена. Сердечно-сосудистый фенотип ПКС ассоциирован с увеличением ОХС, ХС-ЛНП, ХС-неЛВП и уменьшением ХС-ЛВП.
При поддержке: Исследование выполнено в рамках бюджетной темы № FWNR-2024-0002 и при поддержке стипендии Президента РФ СП 2974.2022.4
Об авторах
В. В. Зорина
Институт цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наук (ИЦиГ СО РАН)
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Зорина Валентина Валентиновна – мл. науч. сотрудник, сектор изучения моногенных форм распространенных заболеваний человека, ИЦиГ СО РАН.
630090, Новосибирск, пр. Академика Лаврентьева, 10
Конфликт интересов:
Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи
Е. В. Гарбузова
Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины (НИИТПМ) – филиал Института цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наук (ИЦиГ СО РАН)
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Гарбузова Евгения Витальевна – канд. мед. наук, науч. сотрудник, лаборатория генетических и средовых детерминант жизненного цикла человека, НИИТПМ – филиал ИЦиГ СО РАН.
630089, Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1
Конфликт интересов:
Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи
А. Д. Афанасьева
Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины (НИИТПМ) – филиал Института цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наук (ИЦиГ СО РАН)
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Афанасьева Алёна Дмитриевна – канд. мед. наук, зав. лабораторией генетических и средовых детерминант жизненного цикла человека, НИИТПМ – филиал ИЦиГ СО РАН.
630089, Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1
Конфликт интересов:
Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи
Ю. В. Щепина
Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины (НИИТПМ) – филиал Института цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наук (ИЦиГ СО РАН)
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Щепина Юлия Владимировна – науч. сотрудник, лаборатория этиопатогенеза и клиники внутренн НИИТПМ – филиал ИЦиГ СО РАН.
630089, Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1
Конфликт интересов:
Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи
Ю. Ю. Палехина
Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины (НИИТПМ) – филиал Института цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наук (ИЦиГ СО РАН)
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Палехина Юлия Юрьевна – мл. науч. сотрудник, лаборатория этиопатогенеза и клиники внутренних заболеваний, НИИТПМ – филиал ИЦиГ СО РАН.
630089, Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1
Конфликт интересов:
Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи
В. С. Шрамко
Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины (НИИТПМ) – филиал Института цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наук (ИЦиГ СО РАН)
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Шрамко Виктория Сергеевна – канд. мед. наук, науч. сотрудник, лаборатория клинических, биохимических и гормональных исследований терапевтических заболеваний, НИИТПМ – филиал ИЦиГ СО РАН.
630089, Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1
Конфликт интересов:
Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи
Е. В. Шахтшнейдер
Институт цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наук (ИЦиГ СО РАН); Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины (НИИТПМ) – филиал Института цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наук (ИЦиГ СО РАН)
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Шахтшнейдер Елена Владимировна – канд. мед. наук, вед. науч. сотрудник, лаборатория молекулярно-генетических исследований терапевтических заболеваний, зав. сектором изучения моногенных форм распространенных заболеваний человека, НИИТПМ – филиал ИЦиГ СО РАН.
630090, Новосибирск, пр. Академика Лаврентьева, 10; 630089, Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1
Конфликт интересов:
Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи
И. И. Логвиненко
Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины (НИИТПМ) – филиал Института цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наук (ИЦиГ СО РАН)
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Логвиненко Ирина Ивановна – д-р мед. наук, профессор, вед. науч. сотрудник, лаборатория профилактической медицины, зам. руководителя по лечебной работе, НИИТПМ – филиал ИЦиГ СО РАН.
630089, Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, 175/1
Конфликт интересов:
Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи
Список литературы
1. Ferrario C.M., Trask A.J., Jessup J.A. Advances in biochemical and functional roles of angiotensin-converting enzyme 2 and angiotensin-(1-7) in regulation of cardiovascular function. Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol .2005;289(6):2281–2290. DOI: 10.1152/ajpheart.00618.2005.
2. Jia H.P., Look D.C., Hickey M., Shi L., Pewe L., Netland J. et al. Infection of human airway epithelia by SARS coronavirus is associated with ACE2 expression and localization. Adv. Exp. Med. Biol. 2006;581:479–484. DOI: 10.1007/978-0-38733012-9_85.
3. Raman В., Bluemke D.A., Lüscher T.F., Neubauer S. Long COVID: post-acute sequelae of COVID-19 with a cardiovascular focus. Eur. Heart J. 2022;43(11):1157–1172. DOI: 10.1093/eurheartj/ehac031.
4. Soriano J.B., Murthy S., Marshall J.C., Relan P., Diaz J.V. A clinical case definition of post-COVID-19 condition by a Delphi consensus. Lancet Infect. Dis. 2022;22(4):e102–e107. DOI: 10.1016/S1473-3099(21)00703-9.
5. Дедов И.И., Мокрышева Н.Г., Мельниченко Г.А., Трошина Е.А., Мазурина Н.В., Ершова Е.В. и др. Ожирение. Клинические рекомендации. Consilium Medicum. 2021;23(4):311–325. DOI: 10.26442/20751753.2021.4.200832.
6. Devereux R.B., Reichek N. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man: anatomic validation of the method. Circulation. 1977;55(4):613–618. DOI: 10.1161/01.cir.55.4.613.
7. Du Bois D., Du Bois E.F. A formula to estimate the approximate surface area if height and weight be known. Arch. Intern. Med. 1916;17:863–871. DOI: 10.1001/archinte.1916.00080130010002.
8. Флакскампф Ф.А. Курс эхокардиографии. М.: Медпресс информ, 2016:328.
9. Клинические рекомендации. Артериальная гипертензия. Российское кардиологическое общество. 2020.
10. Российское кардиологическое общество (РКО) Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(11):4083. DOI: 10.15829/15604071-2020-4083.
11. Атеросклероз и дислипидемии. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, VII пересмотр. 2020;1(38):7–42. DOI: 10.34687/2219-8202.JAD.2020.01.0002.
12. Chen C., Zhou Y., Wang D.W. SARS-CoV-2: a potential novel etiology of fulminant myocarditis. Herz. 2020;45(3):230–232. DOI: 10.1007/s00059-020-04909-z.
13. Huang C., Wang Y., Li X., Ren L., Zhao J., Hu Y. et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020;395(10223):497–506. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5.
14. Guzik T.J., Mohiddin S.A., Dimarco A., Patel V., Savvatis K., Marelli-Berg F.M. et al. COVID-19 and the cardiovascular system: implications for risk assessment, diagnosis, and treatment options. Cardiovasc. Res. 2020;116(10):1666–1687. DOI: 10.1093/cvr/cvaa106.
15. Giustino G., Croft L.B., Stefanini G.G., Bragato R., Silbiger J.J., Vicenzi M. et al. Characterization of myocardial injury in patients with COVID-19. J. Am. Coll. Cardiol. 2020;76(18):2043–2055. DOI: 10.1016/j.jacc.2020.08.069.
16. Shang L., Wang L., Zhou F., Li J., Liu Y.,Yang S. Long-term of obesity on COVID-19 patients discharged from hospital. Immun. Inflamm. Dis. 2021;9(4):1678–1685. DOI: 10.1002/iid3.522.
17. Kim H.W., de Chantemèle E.J.B., Weintraub N.L. Perivas cular adipocytes in vascular disease. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2019;39(11):2220–2227. DOI: 10.1161/atvbaha.119.312304.
18. Zhang J., Wu J., Sun X., Xue H., Shao J., Cai W. et al. Association of hypertension with the severity and fatality of SARS-CoV-2 infection: a meta-analysis. Epidemiol. Infect. 2020;28:148:e106. DOI: 10.1017/S095026882000117X.
19. Bauer A.Z., Gore R., Sama S.R., Rosiello R., Garber L., Sundaresan D. et al. Hypertension, medications, and risk of severe COVID-19: a Massachusetts community-based observational study. J. Clin. Hypertens (Greenwich). 2021;23(1):21–27. DOI: 10.1111/jch.14101.
20. Dweck M.R., Bularga A., Hahn R.T., Bing R., Lee K.K., Chapman A.R. et al. Global evaluation of echocardiography in patients with COVID19. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2020;21(9):949–958. DOI: 10.1093/ehjci/jeaa178.
21. Ярославская Е.И., Криночкин Д.В., Широков Н.Е., Горбатенко Е.А., Криночкина И.Р., Гультяева Е.П. и др. Сравнение клинических и эхокардиографических показателей пациентов, перенесших пневмонию COVID-19, через три месяца и через год после выписки. Кардиология. 2022;62(1):13–23. DOI: 10.18087/cardio.2022.1.n1859.
22. Канорский С.Г., Панченко Д.И., Быстров А.О., Мойсова Д.Л., Городин В.Н., Ионов А.Ю. Эхокардиографические изменения у лиц, перенесших COVID-19, через 6 и 12 месяцев после выписки из стационара Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. 2023;11(37):17–24.
23. Serviente C., Decker S.T., Layec G. From heart to muscle: pathophysiological mechanisms underlying long-term physical sequelae from SARS-CoV-2 infection. J. Appl. Physiol. (1985). 2022;132(3):581–592. DOI: 10.1152/japplphysiol.00734.2021.
24. Sorokin A.V., Karathanasis S.K., Yang Z.H., Freeman L., Kotani K., Remaley A.T. COVID-19-Associated dyslipidemia: implications for mechanism of impaired resolution and novel therapeutic approaches. FASEB J. 2020;34:9843–9853. DOI: 10.1096/ fj.202001451.
25. Dennis A., Wamil M., Alberts J., Oben J., Cuthbertson D.J., Wootton D. et al. Multiorgan impairment in low-risk individuals with post-COVID-19 syndrome: A prospective, community-Based study. BMJ Open. 2021;11(3):e048391. DOI: 10.1136/bmjopen-2020-048391.
26. Washirasaksiri С., Sayabovorn N., Ariyakunaphan P., Kositamongkol C., Chaisathaphol T., Sitasuwan T. et al. Longterm multiple metabolic abnormalities among healthy and high-risk people following nonsevere COVID-19. Sci. Rep. 2023;13(1):14336. DOI: 10.1038/s41598-023-41523-5.
Рецензия
Для цитирования:
Зорина В.В., Гарбузова Е.В., Афанасьева А.Д., Щепина Ю.В., Палехина Ю.Ю., Шрамко В.С., Шахтшнейдер Е.В., Логвиненко И.И. Кардиометаболические и эхокардиографические характеристики сердечно-сосудистого фенотипа постковидного синдрома. Бюллетень сибирской медицины. 2025;24(3):25-33. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2025-3-25-33
For citation:
Zorina V.V., Garbuzova E.V., Afanaseva A.D., Shchepina Yu.V., Palekhina Yu.Y., Shramko V.S., Shakhtschneider E.V., Logvinenko I.I. Cardiometabolic and echocardiographic characteristics of the cardiovascular phenotype of post COVID-19 syndrome. Bulletin of Siberian Medicine. 2025;24(3):25-33. (In Russ.) https://doi.org/10.20538/1682-0363-2025-3-25-33
Просмотров:
18
Послать статью по эл. почте 