Особенности течения уролитиаза на фоне коморбидной патологии
https://doi.org/10.20538/1682-0363-2025-4-213-219
Аннотация
Мочекаменная болезнь является распространенным заболеванием мочевыделительной системы. Нередко заболевание приобретает рецидивирующий характер с быстрым ростом конкрементов, склонностью к образованию коралловидных и множественных камней, возникновением неотложных состояний и инвалидизации особенно у пациентов на фоне метаболических нарушений.
Представлен клинический случай пациента с длительным анамнезом рецидивирующей мочекаменной болезни, развившейся на фоне коморбидной патологии, ассоциированной с метаболическим синдромом, осложненными хронической болезнью почек. Анализ случая подчеркивает ключевую роль метаболических нарушений в прогрессировании нефролитиаза и почечной дисфункции. Описаны особенности хирургического лечения у коморбидного пациента с акцентом на соблюдение принципа «золотого часа» и минимизации рисков. Подчеркивается необходимость междисциплинарного подхода, ранней метаболической коррекции и системной метафилактики для предотвращения рецидивов камнеобразования и снижения риска развития хронической болезни почек у данной категории пациентов.
Об авторах
К. Ю. Шиловская
Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ)
Россия
Россия
Шиловская Ксения Юрьевна – ассистент, ординатор, кафедра общей и детской урологии-андрологии
634050, г. Томск, Московский тракт, 2
Д. И. Леонова
Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ)
Россия
Россия
Леонова Диана Игоревна – лаборант-исследователь, ординатор, кафедра пропедевтики внутренних болезней с курсом терапии педиатрического факультета
634050, г. Томск, Московский тракт, 2
В. С. Бощенко
Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ)
Россия
Россия
Бощенко Вячеслав Семенович – д-р мед. наук, доцент, зав. кафедрой общей и детской урологии-андрологии
634050, г. Томск, Московский тракт, 2
М. С. Лозовский
Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ)
Россия
Россия
Лозовский Максим Сергеевич – канд. мед. наук, доцент, зав. отделением урологии
634050, г. Томск, Московский тракт, 2
И. Д. Беспалова
Сибирский государственный медицинский университет (СибГМУ)
Россия
Россия
Беспалова Инна Давидовна – д-р мед. наук, доцент, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней с курсом терапии педиатрического факультета,
634050, г. Томск, Московский тракт, 2
Список литературы
1. Braun T., Bittner A., Guttmann A., Reichert M.C., Schneider M.P., Gasser T. Epidemiology and risk factors of kidney stones in the world: an update of the global burden. Journal of Clinical Medicine. 2023;12(3):1048. DOI: 10.3390/jcm12031048.
2. Тиктинский О.Л., Александров В.П. Мочекаменная болезнь. СПб.: Питер, 2020:336.
3. Shen Z., Xie L., Luo D., Xie H., Chen H., Liu C. Incidence of metabolic syndrome in patients with unilateral or bilateral staghorn renal stones and its impact on percutaneous nephrolithotomy outcomes. BMC Urol. 2024;24(1):142. DOI: 10.1186/s12894-024-01526-4.
4. Thomas G., Sehgal A.R., Kashyap S.R., Srinivas T.R., Kirwan J.P., Navaneethan S.D. Metabolic syndrome and kidney disease: a systematic review and meta-analysis. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2011;6(10):2364–2373. DOI: 10.2215/CJN.02180311.
5. Беспалова И.Д., Бычков В.А., Калюжин В.В., Рязанцева Н.В., Медянцев Ю.А., Осихов И.А. и др. Качество жизни больных гипертонической болезнью с метаболическим синдромом: взаимосвязь с маркерами системного воспаления. Бюллетень сибирской медицины. 2013;12(6):5–15.
6. Беспалова И.Д., Калюжин В.В., Медянцев Ю.А. Качество жизни больных ишемической болезнью сердца: взаимосвязь с компонентами метаболического синдрома и маркерами системного воспаления. Бюллетень сибирской медицины. 2012;11(6):17–20.
7. Гургенян С.В., Ватинян С.Х., Зелвеян П.А. Метаболический синдром и ишемическая болезнь сердца. Терапевтический архив. 2014;86(3):106–110.
8. Амосова М.В., Гурова О.Ю. Поражение почек при сахарном диабете 2 типа: только ли диабетическая нефропатия? Клиническая нефрология. 2017;(4):72–76.
9. Просянников М.Ю., Анохин Н.В., Голованов С.А., Кирпатовский В.И., Сивков А.В., Константинова О.В. и др. Мочекаменная болезнь и сердечно-сосудистые заболевания: только статистическая связь или общность патогенетических механизмов? Экспериментальная и клиническая урология. 2018;(3):34–41.
10. Шутов А.М. Консилиум. Нефрология/Кардиология/ Онкология/Дерматовенерология. 2015;1(131):20–24.
11. Wong Y.V., Cook P., Somani B.K. The association of metabolic syndrome and urolithiasis. Int. J. Endocrinol. 2015;2015:570674. DOI: 10.1155/2015/570674.
12. Cupisti A., Meola M., D’Alessandro C., Bernabini G., Pasquali E., Carpi A. et al. Insulin resistance and low urinary citrate excretion in calcium stone formers. Biomed. Pharmacother. 2007;61(1):86–90. DOI: 10.1016/j.biopha.2006.09.012.
13. Rule A.D., Roger V.L., Melton L.J. 3rd, Bergstralh E.J., Li X., Peyser P.A. et al. Kidney stones associate with increased risk for chronic kidney disease. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2009;4(4):804–808. DOI: 10.2215/CJN.05811108.
14. Ferraro P.M., Taylor E.N., Eisner B.H., Gambaro G., Rimm E.B., Mukamal K.J. et al. Metabolic syndrome and the risk of recurrent nephrolithiasis: results from the Nurses’ Health Study II. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2013;8(8):1330– 1336. DOI: 10.2215/CJN.04510413.
15. Jung S.W., Kim S.M., Kim Y.G., Lee S.H., Moon J.Y. Uric acid and inflammation in kidney disease. Am. J. Physiol. Renal. Physiol. 2020;318(6):F1327–F1340. DOI: 10.1152/ajprenal.00272.2019.
16. Миронова О.Ю. Гиперурикемия и поражение почек у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Терапевтический архив. 2022;94(12):1426–1430. DOI: 10.26442/00403660.2022.12.201999.
17. Максудова А.Н., Халфина Т.Н., Альмухаметова А.И. На приеме пациент с гиперурикемией и хронической болезнью почек: особенности ведения в соответствии с российскими рекомендациями. Терапия. 2023;(3):129–135. DOI: 10.18565/therapy.2023.3.129-135.
18. Садулаева И.А., Васюк Ю.А., Трофименко О.С., Ющук Е.Н., Иванова С.В., Шупенина Е.Ю. и др. Ожирение при метаболическом синдроме и почечная дисфункция. Терапевтический архив. 2016;88(6):93–98. DOI: 10.17116/terarkh201688693-98.
19. Беспалова И.Д., Бощенко В.С., Кощавцева Ю.И., Цой А.В., Тетенева А.В., Месько П.Е. и др. Гендерные аспекты развития уролитиаза у пациентов с метаболическим синдромом. Бюллетень сибирской медицины. 2021;20(4):123–130. DOI: 10.20538/1682-0363-2021-4-123-130.
20. Keddis M.T., Rule A.D. Nephrolithiasis and loss of kidney function. Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. 2013;22(4):390– 396. DOI: 10.1097/MNH.0b013e32836214b9.
21. Роюк Р.В., Яровой С.К. Хроническая болезнь почек у пациентов с рецидивирующим нефролитиазом и сопутствующим поражением сердечно-сосудистой системы. Клиническая нефрология. 2021;9(3):52–61. DOI: 10.21886/2308-6424-2021-9-3-52-61.
22. Alexander R.T., Hemmelgarn B.R., Wiebe N., Bello A., Morgan C., Samuel S. et al. Progression to ESRD in stone formers. Kidney Int. 2016;89(5):1177–1185. DOI: 10.1016/j.kint.2016.01.015.
23. Шадеркина В.А., Дзеранов Н.К., Просянников М.Ю. Почечная дисфункция при сочетании мочекаменной болезни и метаболического синдрома. Нефрология. 2023;27(1):56– 64. DOI: 10.36485/1561-6274-2023-27-1-56-64.
24. Karagöz M.A., Güven S., Tefik T., Gökçe M.İ., Kiremit M.C., Atar F.A. et al. Attitudes of urologists on metabolic evaluation for urolithiasis: outcomes of a global survey from 57 countries. Urolithiasis. 2022;50(6):711–720. DOI: 10.1007/s00240-022-01362-x.
25. Desai M., Jain P., Ganpule A., Sabnis R., Patel S., Shrivastav P. Developments in technique and technology: the effect on the results of percutaneous nephrolithotomy for staghorn calculi. BJU Int. 2009;104(4):542–548. DOI: 10.1111/j.1464-410X.2009.08472.x.
26. Abouelgreed T.A., Ismail H., Ali S.S., Koritenah A.K., Badran Y., Ali M. et al. Safety and efficacy of percutaneous nephrolithotripsy in comorbid patients: a 3 year prospective observational study. Archivio Italiano di Urologia e Andrologia. 2023;95(3):11581. DOI: 10.4081/aiua.2023.11581.
27. Российское общество урологов. Клинические рекомендации по мочекаменной болезни. М.: РОУ, 2023:56.
Рецензия
Для цитирования:
Шиловская К.Ю., Леонова Д.И., Бощенко В.С., Лозовский М.С., Беспалова И.Д. Особенности течения уролитиаза на фоне коморбидной патологии. Бюллетень сибирской медицины. 2025;24(4):213-219. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2025-4-213-219
For citation:
Shilovskaya K.Yu., Leonova D.I., Boshchenko V.S., Lozovskiy M.S., Bespalova I.D. Clinical features of urolithiasis in patients with comorbid conditions. Bulletin of Siberian Medicine. 2025;24(4):213-219. (In Russ.) https://doi.org/10.20538/1682-0363-2025-4-213-219
Просмотров:
77
JATS XML
Послать статью по эл. почте 