Лечение переломов плечевой кости с применением биоактивных и биоинертных имплантатов
https://doi.org/10.20538/1682-0363-2012-6-160-165
Аннотация
Проведено сравнение медицинских характеристик имплантатов с оксидными и кальций-фосфатными покрытиями при оперативном лечении переломов плечевой кости для внедрения их в клиническую практику.
Работа основана на анализе клинических наблюдений и оперативного лечения 293 больных обоего пола в возрасте (34,1 ± 6,5) года с закрытыми переломами плечевой кости. Биоинертные пластины были применены у 155 пациентов, биоактивные — у 138. Результаты лечения оценивали в сроки 2, 4, 6 мес по критериям С.А. Muller (1999), C.R. Constant, A.H.G Murley (1987), J.B. Jupiter (2006).
При остеосинтезе биоинертными конструкциями консолидация получена у 98,1% больных, отличные и хорошие результаты отмечены у 58,7%. В 1,9% случаев сращения перелома не наступило, сформировался ложный сустав. В группе больных, в лечении которых использованы титановые имплантаты с кальций-фосфатным покрытием, сращение перелома получено у 99,3% пациентов, отличные и хорошие результаты наблюдали у 73,9%. Применение биоактивных пластин давало достоверно более хороший клинический эффект по сравнению с биоинертными имплантатами, снижая уровень неудовлетворительных результатов в виде формирования контрактур и ложных суставов. В ранние сроки наблюдения (до 4 мес) отмечено достоверное снижение нейроваскулярных нарушений, болевого синдрома, улучшение подвижности в плечевом и локтевом суставах.
Список литературы
1. Волна A.A., Владыкин А.Б. Переломы проксимального отдела плеча: возможность использования штифтов // Margo Anterior. 2001. № 5—6. С. 1—16.
2. Григорьян А., Топоркова А. Проблемы интеграции им-плантатов в костную ткань (теоретические аспекты). М.: Техносфера, 2007. 130 с.
3. Набоков А.Ю. Современный остеосинтез. М.: Мед. ин-форм. агентство. 2007. 400 с.
4. Петровская Т.С., Шахов В.П., Верещагин В.И., Игнатов В.П. Биоматериалы и имплантаты для травматоло-гии и ортопедии. Томск: Изд-во ТПУ, 2011. 307 с.
5. Хэнч Л., Джонс Д. Биоматериалы, искусственные органы и инжиниринг тканей. М.: Техносфера, 2007. 304 с.
6. Constant C.R., Murley A.H.G. A clinical method of func-tional assessment of the shoulder // Clin. Orthop. Relat. Res. 1987. V. 214. P. 160—164.
7. Jupiter J.B., Doornberg J.N. The Posttraumatic Stiff Elbow: A Historical Perspective of Treatment. The Stiff Elbow (Monograph Series by American Academy of Orthopaedic Surgeons). 2006. P. 1—8.
8. Muller C.A., Strohm P., Morakis Ph., Pfister U. Intramedullary nailing of the tibia: Current status of primary unreamed nailing. Part 1: Results for closed fractures // Injury 1999. V. 30, № 3. P. 39—43.
9. Nakayama H., Kawase T., Kogami H. et al. Evaluation by bone scintigraphy of osteogenic activity of commercial bioceramics (porous β-TCP and HAp particles) subcutaneously implanted in rats // J. Biomater. Appl. 2010. V. 24. P. 751—768.
10. Tong G.On., Bavonratanavech S. Minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO): Concepts and cases presented by the AO East Asia (Ao Manual of Fracture Management). AO Foundation, Switzerland, 2006. 370 p.
Рецензия
Для цитирования:
Попов В.П. Лечение переломов плечевой кости с применением биоактивных и биоинертных имплантатов. Бюллетень сибирской медицины. 2012;11(6):160-165. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2012-6-160-165
For citation:
Popov V.P. Use of bioactive and bioinert implants at treatment of factures. Bulletin of Siberian Medicine. 2012;11(6):160-165. (In Russ.) https://doi.org/10.20538/1682-0363-2012-6-160-165
Просмотров:
714
Послать статью по эл. почте 