Исследование нацелено на фармакогенетическое обоснование подбора медикаментозной терапии аффективных расстройств депрессивного спектра. В работе использовалась аллель-специфичная полимеразная цепная реакция для дифференциации аллельных вариантов генов, связанных с метаболизмом антидепрессантов. Обосновано определение генетического статуса пациента для оптимального подбора патогенетической терапии c учетом индивидуальных параметров метаболизма лекарственного средства в каждом клиническом случае, что позволит прогнозировать ее максимальную эффективность, комплаентность и переносимость.

Исследована активность цитокинов при клещевых инфекциях у детей. Выявленная низкая концентрация интерферона-γ свидетельствует о нарушении клеточного звена иммунной защиты и характерна для очаговой формы клещевого энцефалита. Тяжелые формы заболевания протекают на фоне повышения уровня интерлейкина-6 и интерлейкина-10. Максимальное повышение фактора некроза опухоли-α выявлено в дебюте микст-инфекции. Боррелиозная инфекция протекает на фоне преобладания Th2- над Th1-типом иммунного ответа.

Изучение апоптоза лимфоцитов крови и факторов его регуляции у больных рассеянным склерозом в стадиях обострения и ремиссии представляет актуальную проблему неврологии. Обследован 91 пациент с рассеянным склерозом. Определяли показатели апоптоза лимфоцитов крови. Абсолютное количество лимфоцитов с признаками апоптоза в обострении ниже, чем в ремиссию. Повышение фактора некроза опухоли-α наблюдается при обострении.

Исследован риск инсульта в популяции мужчин 25-64 лет с жизненным истощением в течение 14 лет. Использовалась программа ВОЗ MONICA-psychosocial. Риск инсульта через 5 лет - 3,2; 10 лет - 4,9; 14 лет - 2,1 у мужчин с жизненным истощением. Чаще инсульт наблюдался у мужчин рабочих профессий и с низким уровнем образования. У мужчин 25-64 лет риск инсульта связан с жизненным истощением.

В ликворе 30 больных рассеянным склерозом с ремиттирующим типом течения концентрации молекул адгезии (sPECAM-1, sVCAM-1) и фактора некроза опухоли-α (но не интерлейкина-1β) были выше в период обострения по сравнению с периодом ремиссии. Предполагается, что эти изменения отражают активность патогенетически значимых процессов в ткани мозга при рассеянном склерозе.

Обследовано 80 больных с артериальной гипертензией (АГ), средний возраст которых составил 52,4 года. С помощью традиционного клинического метода исследования, нейропсихологического тестирования у 61 пациента с АГ выявлены умеренные когнитивные расстройства. Установлена корреляционная зависимость между уровнем когнитивных нарушений и концентраций NO, эндотелина-1 и маркеров апоптоза в исследуемых группах лиц. Полученные результаты показывают, что данные показатели могут являться предикторами развития когнитивной дисфункции у больных с артериальной гипертензией.

У больных первичными головными болями выявлена высокая частота встречаемости соматических заболеваний, большой удельный вес среди которых имеют клинические проявления патологии иммунной системы. Ведущими иммунопатологическими синдромами у обследованных пациентов являются инфекционный и аллергический. Имеются различия в частоте данных расстройств между нозологическими группами, между хроническими и эпизодическими вариантами цефалгий.

Проведено обследование 60 пациентов с полушарным ишемическим инсультом в возрасте от 51 до 69 лет, разделенных на группы по степени выраженности неврологического дефицита согласно скандинавской шкале инсульта: (19,0 ± 1,9) - I группа (27 человек), (41,1 ± 3,5) балла - II группа (33 человека). У пациентов обеих групп проведен сравнительный анализ неврологического дефицита, уровня нейрон-специфической енолазы (НСЕ) в сыворотке крови, гемодинамических показателей, характера атеросклеротических бляшек, изученных методом ультразвукового дуплексного сканирования. Установлена зависимость между выраженностью неврологического дефекта, степенью повреждения ткани мозга, характеризующейся повышением уровня НСЕ, и степенью нарушения гемодинамики. Отмечена четкая зависимость между неврологическим дефектом и снижением (p < 0,05) максимальной систолической скорости в постстенотической зоне. Характер атеросклеротических бляшек отражал патогенез ишемического инсульта.

Изучены исходы хирургического лечения больных многоочаговой эпилепсией. Исследование показало, что они зависят от локализации эпилептических очагов. В первой группе (92 пациента в ближайшем послеоперационном периоде) у 62 (51,7%) человек была диагностирована однополушарная корковая локализация эпилептических очагов, у 30 (25,0%) - битемпоральная. Во второй группе (30 больных в отдаленном послеоперационном периоде) у 17 (42,5%) - однополушарная корковая, у 13 (32,5%) - битемпоральная. При этом в первой группе у 80,4% пациентов наблюдались ремиссии припадков и снижение их частоты более чем на 80,0%, а во второй у 67,7% - снижение частоты припадков более чем на 50,0%, у 26,7% развился их рецидив.

Проведено нейрофизиологическое (регистрация вызванных потенциалов Р300) и психологическое обследование 70 мужчин с хронической ртутной интоксикацией (ХРИ) и дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭ) с целью выявления особенностей когнитивных нарушений (КН). Результаты исследования показали наличие легких КН и легкой деменции у пациентов обеих групп, преимущественно подкоркового типа для больных ХРИ и коркового - для пациентов с ДЭ.

Проведено адаптированное нейропсихологическое исследование 69 детей с гиперметропией, у 35 из которых было косоглазие. Установлено, что дети с нарушением зрения имеют достоверные отклонения в формировании высших психических функций. Основная локализация поражения определяется в теменно-височной, лобной области левого (63,3%) и правого (45,5%) полушарий головного мозга. Косоглазие не оказывает влияния на степень тяжести нарушения формирования мозговых структур у детей с гиперметропией.

Исследованы оперативная, долговременная память (методика В.Д. Менделевича, 1999) и внимание (корректурная проба Бурдона) у 96 реконвалесцентов с менингеальной формой клещевого энцефалита (РКЭ) и у 23 с микст-инфекцией (РМИ) трех возрастных групп в поздний восстановительный (6-12 мес) и отдаленный (до 2 лет) периоды. Выявлена наибольшая информативность качественных показателей долговременной памяти и показателей корректурной пробы Бурдона. В отдаленном периоде когнитивные нарушения определялись у всех реконвалесцентов, преобладали у РМИ и в III возрастной группе. Полученные данные могут служить основой для экспертной оценки состояния здоровья РКЭ и РМИ и обосновывают медикаментозную коррекцию на этапе диспансерного наблюдения.

С целью уточнить информативность нейрофизиологических и нейровизуализационных показателей в диагностике умеренных когнитивных нарушений при дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ) обследовано 144 больных ДЭ I стадии, 386 больных ДЭ II стадии. Контрольную группу составили 76 человек, не страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Проведены клиническое неврологическое и нейропсихологическое исследования, электроэнцефалография, мультиспиральная компьютерная томография. Уточнена роль нейрорегуляторных нарушений в формировании когнитивных расстройств при ДЭ. Доказана диагностическая ценность нейрофизиологических показателей и нейровизуализационных характеристик у больных с сосудистыми когнитивными нарушениями.

Изучено влияние копаксона на структуру липидной фазы клеточных мембран эритроцитов, состояние процессов перекисного окисления липидов и систему антиоксидантной защиты у 58 больных ремиттирующей формой рассеянного склероза. На основании анализа динамики лабораторных показателей доказано мембранопротективное действие препарата.

Исследование поджелудочной железы крыс в различные сроки деадаптации к долине после дневной 60- адаптации к горам выявило значительные изменения которые в первые сроки исследования е е , (7- , 15- сут) заключались в отеке стромы воспалительной круглоклеточной инфильтрации полнокровии сосудов и раз , , - растании соединительной ткани между долей и вокруг ацинусов В поздние сроки исследования преоблада . - ли изменения выражающиеся разрастанием соединительной ткани стромы железы с атрофией ацинозной , паренхимы и дистрофическими изменениями ацинозных клеток пикноз вакуолизация цитоплазмы Деадап ( , ). - тация обнаружила ослабление компенсаторных реакций с преобладанием деструктивных процессов в под - желудочной железе .

Выявлено что в остром периоде лакунарного инсульта патологические изменения в плазменном и тромбо , - цитарно сосудистом звеньях гемостаза выражены в меньшей степени по сравнению с не лакунарным - инсультом Подтверждена сохранность . атромбогенных свойств сосудистой стенки в данной подгруппе В ран . - нем восстановительном периоде исчезают отличия в гемостазиологическом профиле различных по патогене - тическому типу инсультов сохраняется стойкая гемостатическая , активация с гиперфибриногенемией увеличе , - нием маркеров тромбообразования усилением спонтанной агрегации тромбоцитов повышением уровня , , маркера эндотелиальной дисфункции при выраженном снижении реактивности эндотелия .

Детерминанты качества жизни (КЖ) при мигрени остаются не изученными. Обследовано 70 пациентов, страдающих мигренью, и 10 здоровых лиц соответствующего пола и возраста. Выявлена достоверная связь показателей КЖ с предпочтением пациентами пассивных стратегий преодоления боли, уровнями тревоги и депрессии. Личностные особенности пациентов в значительной степени определяют качество жизни при мигрени.

Исследованы вызванные кожные вегетативные потенциалы и спектральный анализ вариабельности сердечного ритма у 25 пациентов с опухолью головного мозга, у 39 больных с дисциркуляторной энцефалопатией, а также у 30 здоровых испытуемых с помощью компьютерного комплекса «ВНС-спектр». Установлены количественные сдвиги и знаковые отличия, свидетельствующие об изменении нисходящих влияний надсегментарных вегетативных центров, с дисбалансом симпатической и парасимпатической нервной систем и гуморального канала регуляции, отличные от нормы, а также разнящиеся между группами пациентов опухолевой и сосудистой патологией. Изменения отдельных показателей дополняются различиями внутригрупповых корреляционных взаимоотношений между параметрами спектрального анализа вариабельности кардиоритма.

Изучен уровень содержания норадреналина в сыворотке крови иммуноферментным методом у 28 детей с тикозными гиперкинезами в возрасте 6-16 лет. Выявлено достоверное снижение уровня норадреналина в сыворотке крови больных в сравнении с группой здоровых лиц, что свидетельствует об участии обмена норадреналина в формировании тикозных гиперкинезов, эмоционально-волевых и поведенческих нарушений.

Цель исследования - изучение качества жизни (КЖ) больных с менингиомами головного мозга (МГМ). Показатели самооценки КЖ и уровни тревоги и депрессии определяли у 30 больных с МГМ до операции и у 23 из них через 6 мес после нее. Показатели КЖ у больных МГМ существенно ниже, чем у здоровых людей. После оперативного лечения КЖ больных повышается, оставаясь сниженным по сравнению со здоровыми лицами. Улучшение КЖ происходит прежде всего за счет регресса цефалгического и эпилептического синдромов и уменьшения выраженности уровней тревоги и депрессии.

Аденомы гипофиза (АГ) составляют около 10% всех внутричерепных опухолей, встречаемых в практике. Аденомы гипофиза являются, как правило, спорадическими. Среди лиц с гиперпролактинемией АГ выявлены у 52-62% пациентов. По данным Федеральной службы государственной статистики Российской Федерации (2006), число больных с гиперпролактинемией среди взрослого населения может варьировать от 214 тыс. до 2 млн человек. Около 80% приходится на молодых женщин в возрасте 25-40 лет. Не проявляют себя избыточной гормональной секрецией 25% АГ, они являются клинически гормонально-неактивными, что затрудняет раннюю диагностику. В г. Новокузнецке более 50% объемных образований мозга составляют АГ. Заболеваемость АГ за 10 лет возросла в 1,6 раза. В Новокузнецке имеются факторы, увеличивающие риск формирования различных нейроэндокринных заболеваний, высокие величины индивидуальных и популяционных рисков онкологической патологии, ухудшения репродуктивного здоровья, высокие уровни инвалидизации населения в трудоспособном возрасте в связи с загрязнением окружающей среды и вредными условиями труда. Исследование распространенности, заболеваемости АГ у жителей Новокузнецка показывает необходимость ведения регистра, диспансерного (динамического) наблюдения за этой категорией больных.

При обследовании 58 человек с достоверным боковым амиотрофическим склерозом (БАС) проанализирована роль некоторых факторов риска в развитии и характере течения заболевания. Полученные данные не исключают участия вирусов простого герпеса и цитомегаловируса в возникновении и развитии БАС. Особенностей течения БАС в зависимости от уровня специфических антител класса G вирусов простого герпеса и цитомегаловируса не обнаружено.

Этиология рассеянного склероза (РС) до настоящего времени остается неизвестной. В пользу генетической предрасположенности этого заболевания свидетельствуют семейные случаи РС. Приводится редкое для Пермского края клиническое наблюдение семейного РС с тремя случаями заболевания в одном поколении, характеризующееся выраженным клиническим полиморфизмом.

Проведено исследование эффективности озонотерапии у 92 пациенток перименопаузального возраста с дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭ) 1-2-й степени в условиях санатория «Барнаульский». В зависимости от объема терапии было выделено две группы. Основную группу составили 50 пациенток, которые кроме комплексного санаторного лечения ДЭ получали озонотерапию и фитоэстроген климадинон. В группу сравнения вошли 42 женщины, которые получали санаторное лечение без озонотерапии. По всем избранным критериям доказано повышение эффективности лечения в случае включения в комплекс озонотерапии.

Цель исследования - улучшить результаты оперативного лечения больных с компрессионными синдромами остеохондроза позвоночника путем предоперационной диагностики и лечения сопутствующих рефлекторно-болевых синдромов. Перед операцией последовательно выполняли денервацию межпозвонковых дисков и дугоотростчатых суставов, что позволило воспроизвести и сразу ликвидировать характерные рефлекторно-болевые синдромы. Положительные результаты лечения в отдаленном периоде составили 89% (p < 0,05) на шейном уровне и 84% (p < 0,05) на поясничном.

Цель исследования - изучение проявлений токсемического и иммунокомплексного синдромов у больных с церебральными злокачественными новообразованиями, а также возможность их коррекции с помощью программ инфузионно-дезинтоксикационной терапии и плазмафереза. Использование гемодилюции и предварительно заготовленных аутогемокомпонентов для восполнения кровопотери при оперативных вмешательствах способствует снижению выраженности токсемии и иммунокомплексного синдрома в ближайшем послеоперационном периоде.

Психодиагностика предоставляет различные методы для проведения оценки психических процессов, свойств и состояний психики. В неврологической практике особое значение имеет определение актуального эмоционального состояния и наличия расстройств тревожного и депрессивного характера у пациентов. Это особенно важно, если учесть возможность проведения коррекции возникающих психоэмоциональных нарушений при рассеянном склерозе. Цель исследования - подобрать методики для диагностики эмоциональной сферы человека. Задача состоит в том, чтобы определить наиболее эффективные методики, способные регистрировать изменения в состоянии пациентов после проведенной психокоррекционной работы. Экспериментальное исследование показало, что высокая тревожность, связанная с периодом адаптации к диагнозу рассеянного склероза, поддается хорошей коррекции, что способствует нормализации эмоциональной оценки при восприятии человеком жизненных событий. Данные результаты подтверждает госпитальная шкала HADS, демонстрирующая значимые изменения в показателях. Подобные исследования могут быть полезны для организации психологической службы при неврологическом отделении.

Обследовано 177 пациентов с сочетанием вертебрально-кардиального синдрома и ишемической болезни сердца. Пациенты основной группы (94 человека) получали внутрикостные блокады, больные контрольной группы (83 человека) получали паравертебральные блокады. Под действием внутрикостных блокад клинические проявления шейно-грудного остеохондроза, кардиальные дисфункции и церебральные расстройства регрессировали в большей степени. Остеогенный фактор можно рассматривать как универсальный механизм формирования спондилогенных кардиоцеребральных расстройств.

Изучены отдаленные результаты мануальной терапии начальных проявлений недостаточности кровоснабжения (НПНК) в вертебрально-базилярной системе (ВБС) у детей. При клиническом обследовании 97 больных через 3 года после окончания лечения рецидив НПНК в ВБС, обусловленный рецидивом патологии опорно-двигательного аппарата, был установлен у 28 (28,9%) пациентов. Основной причиной рецидива НПНК в ВБС являлись рецидивы ротационного подвывиха С1 и дистонических изменений мышц шеи в сочетании с рецидивом нарушения осанки во фронтальной и сагиттальной плоскостях и гипермобильности в шейном отделе позвоночника.

Описана вегетативная дисфункция сердечно-сосудистой системы у детей и подростков. Выявлены основные причины артериальной гипертензии, подчеркнута важность деления ее на первичную и вторичную. Артериальная гипотония у обследованных детей сопровождается синкопальными состояниями, различными нарушениями ритма и проводимости сердца. При артериальной гипертензии у этой группы больных чаще выявлялся синдром дисплазии соединительной ткани сердца.

Немоторные (когнитивные, психические, вегетативные, сенсорные) проявления при болезни Паркинсона (БП) нередко доминируют в клинической картине заболевания. Целью исследования явилось изучение немоторных проявлений у больных с БП в зависимости от их половой принадлежности. По результатам проведенного исследования выявлено, что одинаковыми как у мужчин, так и у женщин были их возраст, дебют заболевания, продолжительность болезни. У женщин чаще встречалась дрожательная форма БП, регистрировались умеренный и быстрый темп прогрессирования, отмечалось средне-специальное, среднее и незаконченное среднее образование (p < 0,032). Когнитивные и тревожные расстройства превалировали в клинической картине БП у лиц женского пола.

Проведено исследование морфофункциональных характеристик женщин среднего и пожилого возраста с ишемическим инсультом. Показано, что тяжесть заболевания и определение группы инвалидности объясняются возрастным эстрогенодефицитом как одним из факторов риска.

Целью данного исследования являлось изучение ключевых механизмов патогенеза токсемического и иммунокомплексного синдромов у больных с церебральными злокачественными новообразованиями, а также возможные пути их коррекции.

Установлена связь между клиническим течением хронической церебральной ишемии и состоянием реакций перекисного окисления липидов в динамике пролонгированного лечения, которая характеризуется снижением уровня перекисного окисления липидов и существенным повышением антиоксидантов как ферментативного, так и неферментативного звена.