Исследование посвящено изучению особенности патогенеза Helicobacter pylori (HP)-ассоциированной язвенной болезни (ЯБ) у хакасов. Установлено, что по сравнению с европеоидами выраженная у монголоидов с ЯБ активация Т-клеточного и гуморального звеньев иммунного ответа сопровождается высоким содержанием CD4⁺- и CD20⁺-лимфоцитов в слизистой оболочке желудка. Изменения, выявленные в периферической крови у больных ЯБ, характеризовались снижением численности CD4⁺- и CD8⁺-субпопуляций лимфоцитов по сравнению с их количеством у пациентов с хроническим гастритом. В пользу существования иммуногенетических закономерностей развития ЯБ свидетельствовала обнаруженная положительная взаимосвязь между генотипом АА -251 интерлейкина-8 и риском развития ЯБ у хакасов. Обсуждается целесообразность определения популяционных рисковых и протективных генотипов развития HР-ассоциированной ЯБ у хакасов.

В эксперименте на лабораторных крысах линии Вистар изучены структура, физико-химические свойства и прочностные характеристики костной ткани при совместном действии природных цеолитов и фторида натрия. Морфологические исследования проведены с помощью атомно-силовой и сканирующей электронной микроскопии. Физико-химические исследования выполнены с применением спектроскопии комбинационного рассеяния и атомно-абсорбционной спектрофотометрии. Микромеханические испытания проведены методом микроиндентирования с использованием микротвердомера. Показано, что природные цеолиты, используемые в качестве пищевых добавок и действующие совместно с фтором, оказывают экстремальное воздействие на костную ткань, обусловленное гиперминерализующим влиянием на мембраны костных канальцев, с вторичным нарушением трофики костного матрикса и ухудшением прочностных свойств кости. Указанные обстоятельства делают сомнительными перспективы использования цеолит- и фторсодержащих медикаментозных средств в технологиях коррекции остеопороза.

В эксперименте на 150 крысах-самцах линии Вистар после тиреоидэктомии выполнена аутотрансплантация ткани щитовидной железы в большой сальник с целью профилактики послеоперационного гипотиреоза. В течение 3 мес на основании изучения и сравнительного анализа морфологии и функционального состояния трансплантированной ткани щитовидной железы показана высокая степень восстановления гормональной тиреоидной активности и жизнеспособности трансплантата в условиях применения клеточной взвеси аутологичных полипотентных мезенхимальных стромальных клеток.

Цитологический метод диагностики в определении характера патологии плевры при злокачественных опухолях использовали у 297 женщин. При опухолях репродуктивной системы признаки опухолевых клеток в плеврите изучены при раке молочной железы (119), яичника (73) и эндометрия (4). Использовали рутинный светооптический метод, в сложных для диагностики наблюдениях применяли иммуноцитохимические методики с набором маркеров из 2-14 антител. При диссеминации рака молочной железы по плевре специфические патогномоничные признаки обнаружены в 78,2% случаев. При раке яичников по определенным цитологическим признакам, а также с учетом иммуноцитохимических данных в 34,2% наблюдений верно было указано нахождение первичной опухоли. Косвенные признаки отмечены в 61,6% случаев. При раке эндометрия особых специфических признаков не установлено. Использование иммуноцитохимических методик в некоторых случаях имеет решающее значение в дифференциальной диагностике карциноматозов.

Проведено культивирование стромальных клеток в динамических и стационарных условиях в течение 24-48 ч. Исследована их внутриклеточная ферментативная активность с помощью цитохимических методов - окраски на щелочную фосфатазу и неспецифическую эстеразу. В условиях динамического культивирования активность щелочной фосфатазы была выше по сравнению со стационарными условиями, что свидетельствует об ускорении дифференцировки и созревания стромальных клеток человека.

Проведен анализ клинико-функциональных особенностей бронхиальной астмы, сочетанной с гипертонической болезнью. Выявлено, что сочетанная патология чаще наблюдается в более старшем возрасте, протекает с большей клинической симптоматикой. Характерны нарушения липидного обмена, диастолическая дисфункция, изменения в вегетативной регуляции сердечной деятельности. Все указанное выше требует учета при составлении плана лечения.

С целью поиска эффективных сорбентов растительного происхождения изучены адсорбционные свойства сухого сырья 31 вида широко распространенных в Западной Сибири водно-болотных растений. Для 8 из них установлены выраженные адсорбционные свойства (мхи рода сфагнум), что позволяет отнести их к числу перспективных видов для получения эффективных сорбентов.

Методом механографии изучено влияние перекиси водорода на сократительные реакции гладкомышечных клеток, вызванные гиперкалиевым раствором и фенилэфрином в условиях модуляции калиевой проводимости мембраны и состояния элементов цитоскелета. Установлено разнонаправленное воздействие перекиси водорода на сокращения гладких мышц аорты крысы при деполяризации мембраны гиперкалиевым раствором и действии фенилэфрина: снижение величины фенилэфриновой и увеличение силы гиперкалиевой контрактуры. Показано, что элементы цитоскелета вовлечены в механизмы действия перекиси водорода на сокращения гладких мышц аорты крысы, вызванные фенилэфрином.

Проведено клинико-психопатологическое обследование, а также изучено качество жизни пациенток с дисменореей в периоде пубертата и в раннем репродуктивном возрасте. Выявлено, что психические нарушения при изучаемой нозологии характеризуются высокой распространенностью. У девушек-подростков с данной патологией чаще встречались невротические реакции, у женщин с дисменореей в раннем репродуктивном возрасте преобладали стойкие невротические состояния. Показано, что формирование и динамику психических расстройств детерминировали соматогенные, психогенные и социальные факторы.

Приведены результаты исследований периферической крови, проводимых ежегодно, костного мозга, исследованного однократно в конце 11, 14, 15, 22 лет хронического воздействия ионизирующего излучения в суммарных дозах 24,25; 103,96; 111,84; 74,09 мЗв соответственно, и морфологии сосудов микроциркуляторного русла в биоптатах собственно кожи у двух мужчин и двух женщин - работников ядерного реактора. Отмечены изменения в содержании гемоглобина, общего количества лейкоцитов, численности эритроцитов, нейтрофилов, ретикулоцитов, в составе созревающих и зрелых клеток миелоидного, эритроидного ряда, сопровождающиеся увеличением численности клеток лимфоидного и моноцитарного пула, по мере нарастания выраженности воспалительных изменений в сосудах микроциркуляторного русла от продуктивного панваскулита до панваскулита со склерозом сосудистой стенки. Представленный фактический материал свидетельствует, что нарушения в системе крови могут быть связаны с выраженностью патологических изменений сосудов микроциркуляции - одного из локальных компонентов гемопоэзиндуцирующего микроокружения, ответственного за регуляцию кроветворения.

Инфекционные осложнения ранений и травм являются актуальной проблемой в хирургии. В связи с этим одной из важнейших задач сегодня выступает изыскание новых средств предупреждения развития инфекции в ране, ускоряющих процессы очищения от некротических тканей и усиливающих регенерацию. Особенно актуальной является проблема разработок повязок для первой фазы раневого процесса, когда необходимо обеспечить сорбирующее, антимикробное, некролитическое и обезболивающее защитные действия. В результате проведенного исследования создан макет нового перевязочного средства для лечения экссудирующих ран. Разработанная адсорбирующая повязка с сорбционным слоем на основе графитовых частиц (расширенная форма интеркалированного соединения фторированного графита) в эксперименте при лечении сочетанных огнестрельных костно-артериальных повреждений конечностей показала высокую ранозаживляющую и дренирующую активность.

Обследовано 20 детей в возрасте от 3 до 6 лет, больных инфекционным мононуклеозом (ИМ), вызванным вирусом Эпштейна-Барра. Целью настоящего исследования явилась оценка функциональной активности цитотоксических лимфоцитов у детей с ИМ в период клинико-гематологической манифестации болезни и в фазу ранней реконвалесценции.

Для исследования субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови у детей, больных ИМ, определяли поверхностные CD-рецепторы (CD8, CD16) на клетках; для оценки апоптоза - количество CD95-, CD95L- и annexin V-положительных лимфоцитарных клеток (иммунофлюоресцентный метод). Для определения концентрации фактора некроза опухолей α (TNFα) в супернатантах культуральных суспензий использовали твердофазный иммуноферментный метод.

Установлено, что клинико-гематологическая манифестация ИМ сопровождается увеличением содержания CD8-, CD16-презентирующих лимфоцитов в крови и активацией Fas-зависимого апоптоза лимфоцитарных клеток, сохраняющихся в фазу ранней реконвалесценции. При этом ограничение реакций цитотоксичности лимфоцитарных клеток при инфекционном мононуклеозе обусловливается снижением резерва секреции TNFα.

Изучено влияние гепатопротектора фосфолипидной природы эссенциале и комбинации эссенциале с янтарной кислотой на метаболизм печени при экспериментальном поражении, вызванном у крыс парацетамолом. В результате терапии уменьшалась гепатотоксичность парацетамола - в крови снижались активность аминотрансфераз, щелочной фосфатазы, содержание билирубина, в гомогенатах печени уменьшалась продукция диеновых конъюгатов, оснований Шиффа и малонового диальдегида. Эссенциале улучшал сопряженность окислительного фосфорилирования, но не влиял на кинетические параметры дыхательной активности митохондрий печени. Совместное введение эссенциале и янтарной кислоты нормализовало дыхательную функцию митохондрий печени.

В многоцентровом проспективном наблюдательном исследовании, проведенном в 19 центрах России по единому протоколу (543 человека), показано, что в условиях реальной клинической практики использование режима ступенчатого увеличения дозы комбинированного препарата сальметерол/флутиказона пропионат и длительной комбинированной терапии в стабильном объеме обеспечивает достижение критериев контроля заболевания в 73,3 и 69,4% случаев соответственно.

Проведено исследование полиморфизма гена индуцибельной NO-синтазы (iNOS) у 65 детей, страдающих бронхиальной астмой (БА). Цель исследования - установить вероятность достижения контроля БА у детей на фоне лечения ингаляционными глюкокортикостероидами (ИГКС) в зависимости от полиморфизма гена iNOS. Исследование генотипа полиморфизма гена iNOSосуществлялось методом полимеразной цепной реакции. Установлено, что достижение контроля болезни у детей на фоне лечения ИГКС ассоциировано с носительством гомозиготы «дикого» аллеля G полиморфизма G954C гена iNOS. Отсутствие контроля болезни сопряжено с наличием патологического аллелея С. Полученный результат может способствовать прогнозированию неконтролируемого течения БА у детей.

В исторических исследованиях, как правило, приходится давать оценку деятельности того или иного ученого, нередко целого коллектива, характеризуя их роль в становлении и развитии медицины региона в определенных хронологических рамках. Однако до сих пор нет единого мнения относительно значения термина «научная школа». В работе сделана попытка анализа существующих мнений по этому вопросу, их сопоставления и сравнения с целью выделения наиболее исчерпывающего.

Представлены сведения о распространенности бронхиальной астмы в детской популяции по данным I и III этапов программы «Международное исследование астмы и аллергических болезней у детей» (International Study of Asthma and Allergy in Childhood - ISAAC). Показана динамика распространенности симптомов астмы у школьников первых и восьмых классов России и в мире. Полученные результаты свидетельствуют о вариабельности изменения симптомов.

Представлен современный взгляд на патогенетические механизмы поражения суставов у больных иксодовым клещевым боррелиозом. Рассматриваются вопросы этиологии, патогенеза заболевания, классификация, морфологические особенности Лайм-артрита и механизмы развития иммунного воспаления.

На основании данных отечественной и зарубежной литературы представлена актуальность изучения качества жизни пациентов, а также приведены некоторые итоги изучения качества жизни детей при бронхиальной астме.

В статье рассматриваются причины вторичных иммунодефицитов сопровождающих течение инфекционных заболеваний вирусной природы Освещаются молекулярные механизмы обусловливающие вирусиндуцированную иммуносупрессию в том числе роль в ее формировании , CD4+CD25+-Т-лимфоцитов известных также как Т-регуляторные клетки - (regulatory T-cells, Treg), F 3 — , или способные экспрессировать охр фактор контролирующий транскрипцию генов ответственных за дифференцировку Т клеток и секрецию цитокинов, участвующих в супрессии иммунного ответа.

Представлено исследование функционального состояния поджелудочной железы у пациентов с болезнью Крона (БК). В группах исследуемых с БК, синдромом раздраженного кишечника и у здоровых лиц в кале определено количество суточного жира по методу Камера и эластазы-1 с использованием иммуноферментного теста с моноклональными антителами (ИФА-система Elastase 1-ELISA фирмы BioServ Diagnostics, Германия). Уровень эластазы-1 в кале в абсолютных и относительных значениях у пациентов, страдающих болезнью Крона, статистически значимо уменьшается с утяжелением основного процесса.

Представлены показатели распространенности и структуры хронической оториноларингологической патологии у сельских коренных и пришлых жителей Республики Хакасия. Обследовано выборочным методом 2 023 человека. Результаты поперечного исследования показали высокую распространенность хронический патологии ЛОР-органов у сельского населения республики независимо от этнической принадлежности. Сравнительный анализ показателей превалентности между европеоидами и хакасами позволил обнаружить существование ряда этнических особенностей в эпидемиологии хронических заболеваний уха, горла и носа.

Изучено влияние терапии бильтрицидом и урсосаном на течение холецистолитиаза при описторхозе. Обследовано 87 пациентов с холелитиазом и описторхозом. Проведен анализ клинических, лабораторных и инструментальных критериев билиарной и желудочно-кишечной дисфункции в исследуемых группах. У пациентов с холецистолитиазом в сочетании с описторхозом выявлен низкий эффект от проведения литолитической терапии, составляющий не более 20%. Проведение литолитической терапии после предварительной антигельминтной терапии бильтрицидом позволяет достигнуть значимого литолитического эффекта, в большей степени на ранних стадиях холецистолитиаза, составляющего 72,3 и 53,8% во 2-ю и 3-ю стадии холецистолитиаза соответственно.

Проведено клиническое обследование беременных женщин получавших комплекс оздоровительных 198, мероприятий и впоследствии их детей первого года жизни Исследованы содержание стресс гормонов интенсивность протекания процессов перекисного окисления липидов и оценены адаптационные возможности . Использование предложенных реабилитационных мероприятий у беременных женщин на ранних сроках гестации способствует снижению частоты осложненного течения беременности и повышению адаптационно - го резерва женщин У детей от матерей получавших комплекс реабилитационных мероприятий в раза 3,5 реже регистрировались признаки перинатального поражения центральной нервной системы.

С целью повышения эффективности ультразвукового метода в диагностике острого аппендицита (ОА), выявлении форм острого процесса с учетом сочетанного применения В-режима и режимов цветового доплеровского картирования проведено обследование 116 мужчин и 159 женщин в возрасте 15-91 года с клинической картиной, подозрительной на острый аппендицит. На основании проведенного исследования диагноз ОА подтвердился в 63 (22,9%) наблюдениях - истинно положительные результаты, в 3 (1,1%) случаях неподтвержденного ОА ультразвуковая картина расценивалась как ложноположительные результаты. Истинно отрицательные результаты исследования получены в 194 (70,5%) наблюдениях и ложноотрицательные - в 15 (5,5%) наблюдениях. Чувствительность ультразвуковой диагностики в выявлении ОА составила 80,7%, специфичность - 98,4% и точность - 93,4%. Высокие показатели диагностической эффективности метода достигнуты благодаря применению сочетания В-режима с цветными доплеровскими методиками картирования кровотока.

Изучено влияние хронофармакологической схемы лечения с применением экзогенного мелатонина в виде препарата «Мелаксен» на иммунологические показатели у больных псориазом. Обследовано 75 человек: 45 больных с диагнозом псориаза легкой и средней степени тяжести, получавшие комплексную терапию с применением мелаксена (1-я группа), и 30 пациентов с диагнозом псориаза легкой и средней степени тяжести, получавшие только стандартную терапию гипосенсибилизирующими средствами, витаминами, индифферентными и редуцирующими мазями (2-я группа). Исследования иммунного статуса заключались в определении основных классов иммуноглобулинов - A, M, G по Manchini, уровня циркулирующих иммунных комплексов методом селективной преципитации в 3%-м полиэтиленгликоле, а также определялись субпопуляции лимфоцитов, несущих антигены CD3, CD4, CD8, CD16, CD 25, CD72, с помощью иммунофлюоресцентного метода. Установлено, что у пациентов с псориазом мелатонин оказывает иммуномодулирующее действие на иммунную систему при комплексном лечении (за счет увеличения количества Т-лимфоцитов с цитотоксически-супрессивными свойствами при очевидных проявлениях иммунологического дисбаланса в виде увеличения соотношения CD4⁺ и CD8⁺).

Рассмотрена проблема изменения минеральной плотности кости по данным денситометрии и маркеров резорбции, формирования кости и стероидных гормонов крови у пациенток в состоянии постовариэктомии в сочетании с раком тела и шейки матки после проведенного этиопатогенетического лечения, включавшего тотальную гистерэктомию, сочетанную лучевую терапию и полихимиотерапию. Проведено сравнение с группой женщин в состоянии постовариэктомического синдрома, развившегося после хирургического лечения по поводу доброкачественных заболеваний внутренних гениталий. Обосновывается патогенетическая роль постовариэктомического синдрома в развитии костных нарушений у женщин после тотальной гистерэктомии и специальных методов лечения.

Представлены результаты изучения мнения врачей и пациентов о целесообразности и формах развития предпринимательской деятельности в системе здравоохранения. Для большинства населения бесплатная медицинская помощь не имеет четких границ, что существенно ослабляет мотивацию к оплате медицинских услуг, т.е. сдерживает спрос. Не сформировано и сознание предпринимателя - в медицинском сообществе медицинская услуга не воспринимается как товар, а медицинская деятельность не воспринимается как деятельность по производству и реализации медицинских услуг, доминирует «психология содержания». Не следует рассматривать платежеспособность населения как ключевой фактор, сдерживающий развитие предпринимательства в здравоохранении. Он тоже имеет место, но более существенная проблема кроется в самой службе здравоохранения - оно не готово и не способно продавать медицинскую услугу населению, среди которого существенно возрос уровень потребительских требований.

Методами электромиографии и стабилографии определены биомеханические характеристики точностно-целевых ударных движений в спортивном карате. Показано, что высококвалифицированные спортсмены способны лучше поддерживать равновесие при выполнении основных боевых приемов карате, что проявляется в меньшей амплитуде колебаний общего центра тяжести и больших значениях качества функции равновесия в сравнении с каратистами низкой квалификации. Также у мастеров спорта наблюдается синхронизация работы двигательных единиц, одновременное их вовлечение в выполнение ударного движения. Динамика основных характеристик стабилограммы и электромиограммы может использоваться в качестве индикатора уровня технической подготовленности спортсменов.

Проведена сравнительная оценка биоэлектрической активности мышц у тяжелоатлетов и единоборцев разной квалификации. При специальной нагрузке у высококвалифицированных единоборцев наблюдалась синхронизация электрической активности скелетных мышц, а у тяжелоатлетов увеличивалась эффективность и экономичность выполняемых двигательных действий. Выявленные физиологические особенности обеспечения силовых качеств могут служить объективными индикаторами для оперативного управления процессом силовой подготовки спортсменов различных специализаций.

Представлена биография доктора медицинских наук, профессора кафедры биофизики медико-биологического факультета Сибирского государственного медицинского университета (г. Томск) Л.В. Капилевича. Отражены основные направления его научной и общественной деятельности.