ЛИТОГЕННОСТЬ ЖЕЛЧИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-ГО ТИПА И ЕЕ КОРРЕКЦИЯ
https://doi.org/10.20538/1682-0363-2014-2-82-87
Аннотация
Проведена оценка литогенности желчи у больных сахарным диабетом 2-го типа (СД-2). Выявлено повышение уровня холестерола как в пузырной, так и в печеночной желчи. Отмечалось снижение холатохолестеринового коэффициента, повышение литогенных индексов Thomas–Hofmann и Рубенса у всех больных СД-2, особенно в пузырной желчи, что свидетельствует о коллоидной дестабилизации желчи и повышенной склонности к камнеобразованию. Выраженная литогенность желчи у больных СД-2 была связана с возрастом старше 40 лет и сопутствующим избыточным весом или ожирением (индекс массы тела более 27 кг/м2). После курсового лечения урсодезоксихолевой кислотой в дозе 15 мг/кг массы тела в сутки в течение 2,5–3 мес уменьшалась литогенность пузырной желчи у больных СД-2 при длительности диабета до 5 лет в 1,3 раза, более 5 лет – в 1,5, более 10 лет – в 1,7 раза по данным индекса Thomas–Hofmann и Рубенса.
Об авторах
О. А. Павленко
Сибирский государственный медицинский университет, Томск
Россия
Павленко Ольга Алексеевна, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры эндокринологии и диабетологии
Россия
Павленко Ольга Алексеевна, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры эндокринологии и диабетологии
Е. Н. Бабич
Научно-исследовательский институт кардиологии Сибирского отделения РАМН
Россия
Бабич Елена Николаевна, кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог
Россия
Бабич Елена Николаевна, кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог
Список литературы
1. Суплотова Л.А., Бельчикова Л.Н., Рожнова Н.А. Эпидемиологические аспекты сахарного диабета 2-го типа с манифестацией заболевания в молодом возрасте // Сахарный диабет. 2012. № 1. С. 11–13.
2. Геллер Л.И. Основы клинической эндокринологии системы пищеварения. Владивосток, 1988. 150 с.
3. Геллер Л.И., Гладких Л.Н., Грязнова М.В. Лечение жирового гепатоза у больных сахарным диабетом // Проблемы эндокринологии. 1993. Т. 39, № 5. С. 20–22.
4. Генес В.С., Генес С.Г. О механизмах нарушений функций желудочно-кишечного тракта при сахарном диабете // Физиолог. журн. 1985. Т. 31, № 2. С. 202–211.
5. Драпкина О.М. Заболевания билиарного тракта: новые методики профилактики и лечения // Эффективная фармакотерапия. 2011. № 5.
6. Казакова И.А., Руденко И.Б., Данилова М.Л., Иванов А.Г. Объемно-временные показатели желчи и степень билиарной недостаточности у больных хроническим бескаменным холециститом с сопутствующим сахарным диабетом 2-го типа // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2013. Т. 23, № 5. С. 113.
7. Кахновский И.М., Королева Т.В. О взаимосвязи функционального состояния печени и микрососудистых поражений при сахарном диабете // Развитие идей акад. В.Х. Василенко в современной гастроэнтерологии. М., 1993. Т. 1. С. 184–186.
8. Алгоритм специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой. М., 2013.
9. Мирошниченко В.П., Гайдай В.Н. Желчные кислоты и холестерин в желчи при заболеваниях желчевыводящих путей // Врач. дело. 1984. № 7. С. 27–29.
10. Тиличенко Ю.А., Капилевич Н.А., Белобородова Э.И. Способы определения концентрации общих липидов и фосфора желчи // Лаб. дело. 1990. № 2. С. 8–10.
11. Рубенс Ю.П. Исследование литогенности дуоденальной желчи, полученной при гастродуоденальном зондировании: автореф. дис. … канд. мед. наук. Рига, 1983. 22 с.
12. Климов А.Н., Никульчева Н.Г. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения. СПб., 1999. 503 с.
13. Thompson G.R. A Handbook of Hyperlipidemia. London: Current Science, 1989. 236 p.
Рецензия
Для цитирования:
Павленко О.А., Бабич Е.Н. ЛИТОГЕННОСТЬ ЖЕЛЧИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-ГО ТИПА И ЕЕ КОРРЕКЦИЯ. Бюллетень сибирской медицины. 2014;13(2):82-87. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2014-2-82-87
For citation:
Pavlenko O.A., Babich Ye.N. BILE LITHOGENICITY IN PATIENTS WITH TYPE 2 DIABETES AND ITS CORRECTION. Bulletin of Siberian Medicine. 2014;13(2):82-87. (In Russ.) https://doi.org/10.20538/1682-0363-2014-2-82-87
Просмотров:
943
Послать статью по эл. почте 