Лечебная тактика при инвагинации кишечника у детей в поздние сроки госпитализации
https://doi.org/10.20538/1682-0363-2003-2-72-77
Аннотация
Цель настоящего исследования — определить, является ли консервативная дезинвагинация безопасной и эффективной при продолжительном периоде инвагинации у детей.
В клинике хирургии детского возраста Новокузнецкого ГИДУВа в период с 1976 по 2001 г. наблюдалось 368 детей с инвагинацией кишечника в возрасте от 1 мес до 13 лет, из них мальчиков — 248 (67,4%), девочек — 120 (32,6%). Больных в возрасте до одного года наблюдалось 185 (50,3%), старше одного года — 183 (49,7%). В сроки до 12 ч с момента заболевания поступило 214 (58,2%) больных, от 12 до 24 ч — 71 (19,3%), от 24 до 48 ч — 48 (13%) и в сроки более 48 ч — 35 (9,5%) пациентов.
В нашей клинике метод консервативного лечения инвагинации кишечника считается основным и применяется независимо от формы внедрения, возраста больных, сроков поступления с момента возникновения заболевания или ее рецидива при отсутствии осложнений со стороны органов брюшной полости (перитонита). Бескровное лечение оказалось эффективным в 1-й стадии — в 93,2% случаев, во 2-й стадии — в 93%, в 3-й стадии — в 86,4%, в 4-й стадии — в 91,7% случаев.
Таким образом, наши данные убедительно свидетельствуют не только о возможности применения бескровного метода лечения инвагинации кишечника у детей при поздних сроках госпитализации (более 24 ч), но и о его безопасности и высокой эффективности, составляющей 88,3%.
Об авторах
М. К. БеляевРоссия
Новокузнецк
К. К. Федоров
Россия
Новокузнецк
Список литературы
1. Акинфиев А.В., Зальников З.Н., Николаев Е.Н. Диагностика и лечебная тактика при кишечной инвагинации у детей // Вопросы детской хирургии и пограничных состояний. Материалы межрегиональной научно-практической конференции. Ижевск, 1998. С. 63—64.
2. Баиров Г.А. Острая инвагинация кишок // Неотложная хирургия детей. Л.: Медицина, 1973. С. 196—221.
3. Баиров Г.А. Острая инвагинация кишок // Неотложная хирургия детей. Л.: Медицина, 1983. С. 164—183.
4. Баиров Г.А. Срочная хирургия детей. М., 1997. С. 165.
5. Котляров А.Н., Имамов М.З., Ростовцев Н.М. с соавт. Выбор метода лечения инвагинации кишечника у детей в поздние сроки поступления // Достижения и перспективы детской хирургии. Материалы конференции, посвященной 80-летию со дня рождения члена-корреспондента РАМН, засл. деят. науки РФ, д.м.н., профессора Г.А. Баирова, СанктПетербург, 6—7 мая 2002 г. СПб.: ГПМА, 2002. С. 30—31.
6. Нейков Г.Н. Лечение инвагинации кишечника у детей // Хирургия. 1992. ‹ 11, 12. С. 27—30.
7. Новокрещенов Л.Б., Котляров А.Н., Севостьянов Б.П. и соавт. Лечение инвагинации кишок в поздние сроки у детей // Клиническая хирургия. 1987. ‹ 6. С. 31.
8. Олейник В.С., Шейко Н.С., Кожевникова Н.П. Лечение инвагинации кишечника у детей // Клиническая хирургия. 1989. ‹ 6. С. 71—72.
9. Подкаменев В.В., Урусов В.А. Диагностика и лечение инвагинации кишечника у детей. Иркутск, 1986. 159 с.
10. Рокицкий М.Р., Подкаменев В.В. Лечебная тактика при позднем поступлении детей с инвагинацией кишечника // Хирургия. 1984. ‹ 3. С. 60—63.
11. Рокицкий М.Р. Ошибки и опасности в хирургии детского возраста. Л.: Медицина, 1986. 278 с.
12. Ситковский Н.Б. Актуальные вопросы диагностики и лечения инвагинации кишок у детей // Клиническая хирургия. 1981. ‹ 6. С. 12—16.
13. Чепурной Г.И., Кураев Е.Г., Розин Б.Г. Дезинвагинация кишечника у детей // Хирургия. 1996. ‹ 4. С. 9—11.
14. Христич А.Д., Портной В.М. Лечение инвагинации кишечника у детей // Материалы 14-го съезда хирургов УССР. Донецк, 1981. С. 235—237.
15. Юдин Я.Б., Прокопенко Ю.Д., Яковлев Е.А. с соавт. О расширении показаний к консервативному лечению инвагинации у детей. Методические рекомендации для врачей-курсантов. Новокузнецк, 1986. 25 с.
Рецензия
Для цитирования:
Беляев М.К., Федоров К.К. Лечебная тактика при инвагинации кишечника у детей в поздние сроки госпитализации. Бюллетень сибирской медицины. 2003;2(2):72-77. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2003-2-72-77
For citation:
Belyaev M.K., Fyodorov K.K. Therapeutic approach to children’s intussusception at late hospitalization. Bulletin of Siberian Medicine. 2003;2(2):72-77. (In Russ.) https://doi.org/10.20538/1682-0363-2003-2-72-77