Medical Center for Remote Monitoring of COVID-19 patients: organization experience and efficiency assessment

 Aim. To summarize the experience of organizing and evaluating the efficiency of the Medical Center for Remote Monitoring of patients with COVID-19 and community-acquired pneumonia in Tomsk.

Materials and methods. The project of the Medical Center for Remote Monitoring was developed on the basis of data from theoretical and empirical analyses of the current state of the healthcare system in the Tomsk region and the epidemiological situation with regard to COVID-19. The Center efficiency was assessed based on the analysis of quantitative and time indicators of the load on the emergency medical service and outpatient service. Statistical processing of the results was carried out using the Statistica 12.0 software package.

Results. On October 20, 2020, in Tomsk, on the premises of the “Emergency medical unit”, a Medical Center for Remote Monitoring was established. It was aimed at providing remote consultations for patients with COVID-19 and community-acquired pneumonia. According to its algorithm, operators  of the Center assessed a patient’s condition on a point scale using standardized speech modules to make a decision on the tactics of their support. During the second wave of COVID-19, when the Center operated, a statistically significant decrease in the load on the ambulance service (average number of calls per day, average waiting time for all calls and  coronavirusrelated calls) as well as on the outpatient service (average  number of house calls per day, including calls for acute respiratory diseases) was registered.

Conclusion. The work of the Medical Center for Remote Monitoring based on the described model is associated with a decrease in the load on the healthcare system in an unfavorable epidemiological situation due to high COVID-19 incidence. This experience can be spread to other regions of  Russia and adapted for other categories of citizens. 

1. Baudier P., Kondrateva G., Ammi C., Chang V., Schiavone F. Patients’ perceptions of teleconsultation during COVID-19: A cross-national study. Technological Forecasting and Social Change. 2021; 163: 120510. DOI: 10.1016/j.techfore.2020.120510.

2. Wong A., Bhyat R., Srivastava S., Lomax L.B., Appireddy R. Patient care during the COVID-19 pandemic: use of virtual care. Journal of Medical Internet Research. 2021; 23 (1): e20621. DOI: 10.2196/20621.

3. Hare N., Bansal P., Bajowala S.S., Abramson S.L., Chervinskiy S., Corriel R., Hauswirth D.W., Kakumanu S., Mehta R., Rashid Q., Rupp M.R., Shih J., Mosnaim G.S. Work group report: COVID-19: Unmasking telemedicine. Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice. 2020; 8 (8): 2461–2473. DOI: 10.1016/j.jaip.2020.06.038.

4. Wali S., Margarido M.G., Shah A., Ware P., McDonald M., O’Sullivan M., Duero Posada J., Ross H., Seto E. Expanding telemonitoring in a virtual world:A case study of the expansion of a heart failure telemonitoring program during the COVID-19 pandemic. Journal of Medical Internet Research. 2021; 23 (1): е26165. DOI: 10.2196/26165.

5. Guarino M., Cossiga V., Fiorentino A., Pontillo G., Morisco F. Use of telemedicine for chronic liver disease at a single care center during the COVID-19 pandemic: Prospective Observational Study. Journal of Medical Internet Research. 2020; 22 (9): e20874. DOI: 10.2196/20874.

6. Wu H., Sun W., Huang X., Yu S., Wang H., Bi X., Sheng J., Chen S., Akinwunmi B., Zhang C.J.P., Ming W.K. Online antenatal care during the COVID-19 pandemic: opportunities and challenges. Journal of Medical Internet Research. 2020; 22 (7): e19916. DOI: 10.2196/19916.

7. Kim D.S., Chu H., Min B.K., Moon Y., Park S., Kim K., Park S.H., Kim Y.D., Song M., Choi G.H., Lee E. Telemedicine Center of Korean Medicine for treating patients with COVID-19: a retrospective analysis. Integrative Medicine Research. 2020; 9 (3): 100492. DOI: 10.1016/j.imr.2020.100492.

8. Krenitsky N.M., Spiegelman J., Sutton D., Syeda S., Moroz L. Primed for a pandemic: Implementation of telehealth outpatient monitoring for women with mild COVID-19. Semin Perinatol. 2020; 44 (7): 151285. DOI: 10.1016/j.semperi.2020.151285.

9. Crane S.J., Ganesh R., Post J.A., Jacobson N.A. Telemedicine consultations and follow-up of patients with COVID-19. Mayo Clin. Proc. 2020; 95 (9S): S33–34. DOI: 10.1016/j.mayocp.2020.06.051.

10. Iannaccone S., Castellazzi P., Tettamanti A., Houdayer E., Brugliera L., de Blasio F., Cimino P., Ripa M., Meloni C., Alemanno F., Scarpellini P. Role of rehabilitation department for adult individuals with COVID-19: the experience of the San Raffaele Hospital of Milan. Arch. Phys. Med. Rehabil. 2020; 101 (9): 1656–1661. DOI: 10.1016/j.apmr.2020.05.015.

11. О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19: Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. № 198н. URL: http://docs.cntd.ru/document/564482310 (дата обращения: 18.02.2021).

12. Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 6 апреля 2020 г. № 356 «О применении телемедицинских технологий при организации оказания консультаций по вопросам коронавирусной инфекции COVID-19 и подборе персонала в медицинские организации города Москвы». URL: http://docs.cntd.ru/document/564612722 (дата обращения: 18.02.2021).

13. Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 16 апреля 2020 г. № 621-п «О применении телемедицинских технологий при оказании консультаций по вопросам коронавирусной инфекции COVID-19» (с изменениями на 4 декабря 2020 г.). URL: http://docs.cntd.ru/document/570743231 (дата обращения: 18.02.2021).

14. Распоряжение Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 4 декабря 2020 г. № 876-р «Об организации оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, ОРВИ, гриппом и внебольничной пневмонией в Санкт-Петербурге». URL: http://docs.cntd.ru/document/573047265 (дата обращения: 18.02.2021).

15. Деев И.А., Бойков В.А., Канонеркер Л.М., Кобякова О.С., Куликов Е.С., Новикова И.Ю., Осихов И.А., Сиволобова Т.В., Таранов А.А., Титова М.А., Шибалков И.П. Применение инструментов бережливого производства при организации профилактических осмотров детского населения Томской области. Менеджер здравоохранения. 2019; (9): 30–36.

16. Деев И.А., Кобякова О.С., Шибалков И.П., Протасова Л.М., Бойков В.А., Барановская С.В., Суворова Т.А., Бабешина М.А. Оптимизация маршрутизации потоков пациентов как основа повышения организационной эффективности оказания амбулаторно-поликлинической помощи (опыт Томской области). Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2020; 35 (4): 95–102. DOI: 10.29001/2073-8552-2020-35-4-95-102.

17. Деев И.А., Кобякова О.С., Бойков В.А., Шибалков И.П., Барановская С.В., Протасова Л.М., Шнайдер Г.В., Суворова Т.А. Результаты внедрения Стандарта организации амбулаторной помощи на территории Томской области. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание]. 2020; 66 (6): 1. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1210/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-6-1.

18. Суворова Т.А., Деев И.А., Кобякова О.С., Бойков В.А., Барановская С.В., Кошель А.П., Таукина Н.В., Шибалков И.П. Применение инструментов бережливого производства при организации диспансеризации определенных групп взрослого населения. Вестник Росздравнадзора. 2020; 5 (2): 4–9.

19. Деев И.А., Кобякова О.С., Бабешина М.А., Барановская С.В., Бойков В.А., Масунов В.Н., Милькевич М.Н., Родионов Н.В., Суворова Т.А., Таранов А.А., Шибалков И.П. Применение технологий бережливого производства для оптимизации работы скорой медицинской помощи в условиях распространения COVID-19. Менеджер здравоохранения. 2021; (1): 24–32.

20. Распоряжение Департамента здравоохранения Владимирской области от 13 ноября 2020 г. № 774 «О дистанционном мониторинге состояния здоровья пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19». URL: http://docs.cntd.ru/document/570985152 (дата обращения: 18.02.2021).

21. Martínez-García M., Bal-Alvarado M., Santos Guerra F., Ares-Rico R., Suárez-Gil R., Rodríguez-Álvarez A., PérezLópez A., Casariego-Vales E.; en nombre del Equipo de Seguimiento Compartido TELEA-COVID Lugo; Equipo TELEA COVID-19 (Lugo). Monitoring of COVID-19 patients by telemedicine with telemonitoring. Rev. Clin. Esp. 2020; 220 (8): 472–479. DOI: 10.1016/j.rce.2020.05.013.