Клинический случай психического расстройства на фоне новой коронавирусной инфекции

В новом тысячелетии человечество столкнулось с глобальной проблемой – новой коронавирусной инфекции COVID-19, вызванной вирусом SARS-CoV-2. Помимо системных и респираторных симптомов, вирус SARS-CoV-2 вызывает неврологические расстройства, так как обладает нейротропностью. Многие ученые предполагают, что SARS-CoV-2 способен проникать в нервную систему через функциональный рецептор ангиотензин-превращающего фермента 2, который присутствует в глиальных клетках, нейронах, скелетных мышцах и других органах. Осложнения со стороны нервной системы проявлялись поражениями различных структур: центральной нервной системы, периферической нервной системы и черепно-мозговых нервов, а также психическими расстройствами. Психические заболевания развиваются вследствие нейровоспаления и гибели нейронов после заражения мозга SARS-CoV-2.

Описан клинический случай новой коронавирусной инфекции у мужчины 63 лет с впервые выявленным психическим расстройством. Приведенный клинический пример демонстрирует важность изучения причинно-следственной связи между COVID-19 и психическим заболеванием. В среднесрочной и долгосрочной перспективе ожидается, что COVID-19 приведет к проблемам психического здоровья в период постковидного восстановления, также ожидается увеличение количества пациентов с психическими расстройствами, которые были психически здоровы до заражения COVID-19.

1. Iadecola C., Anrather J., Kamel H. Effects of COVID-19 on the nervous system. Cell. 2020;183(1):16–27.e1. DOI: 10.1016/j. cell.2020.08.028.

2. Li Y., Bai W., Hashikawa T. The neuroinvasive potential of SARS-CoV2 may play a role in the respiratory failure of COVID-19 patients. J. Med. Virol. 2020;92(6):552–555. DOI: 10.1002/jmv.25728.

3. Orsini A., Corsi M., Santangelo A., Riva A., Peroni D., Foiadelli T. et al. Challenges and management of neurological and psychiatric manifestations in SARS-CoV-2 (COVID-19) patients. Neurol. Sci. 2020;41(9):2353–2366. DOI: 10.1007/s10072-020-04544-w.

4. Mao L., Jin H., Wang M., Hu Y., Chen S., He Q. et al. Neurologic manifestations of hospitalized patients with coronavirus disease 2019 in Wuhan. China. JAMA Neurol. 2020;77(6):683– 690. DOI: 10.1001/jamaneurol.2020.1127.

5. Taquet M., Luciano S., Geddes J., Harrison P. Disentangling the complex bidirectional associations between COVID-19 and psychiatric disorder – Authors’ reply. Lancet Psychiatry. 2021;8(3):179. DOI: 10.1016/S2215-0366(21)00028-6.

6. Rogers J., Chesney E., Oliver D., Pollak T., McGuire P., Fusar-Poli P. et al. Psychiatric and neuropsychiatric presentations associated with severe coronavirus infections: a systematic review and meta-analysis with comparison to the COVID-19 pandemic. Lancet Psychiatry. 2020;7(7):611–627. DOI: 10.1016/S2215-0366(20)30203-0.

7. Brooks S., Webster R., Smith L., Woodland L., Wessely S., Greenberg N. et al. The psychological impact of quarantine and how to reduce it: rapid review of the evidence. Lancet (London, England). 2020;395(10227):912–920. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30460-8.

8. Chaves C., Castellanos T., Abrams M., Vazquez C. The impact of economic recessions on depression and individual and social well-being: the case of Spain (2006–2013). Soc. Psychiatry Psychiatr. Epidemiol. 2018;53(9):977–986. DOI: 10.1007/s00127-018-1558-2.

9. Banerjee D. The COVID-19 outbreak: crucial role the psychiatrists can play. Asian J. Psychiatr. 2020;50:102014. DOI: 10.1016/j.ajp.2020.102014.

10. Troyer E., Kohn J., Hong S. Are we facing a crashing wave of neuropsychiatric sequelae of COVID-19? Neuropsychiatric symptoms and potential immunologic mechanisms. Brain Behav. Immun. 2020;87:34–39. DOI: 10.1016/j.bbi.2020.04.027.

11. Zhao H., Shen D., Zhou H., Liu J., Chen S. Guillain – Barré syndrome associated with SARS-CoV-2 infection: causality or coincidence? Lancet Neurol. 2020;19(5):383–384. DOI: 10.1016/S1474-4422(20)30109-5.

12. Mehta P., Mcauley D., Brown M., Sanchez E., Tattersall R., Manson J. COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression. Lancet. 2020;395(10229):1033– 1034. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30628-0.