Гендерные особенности содержания иммунорегуляторных клеток в крови и тимусе: связь с коронарным атеросклерозом и сосудистым старением

Цель – изучение содержания иммунорегуляторных клеток, локализованных в периферической крови и ткани тимуса, у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца (ИБС) в зависимости от пола.

Материалы и методы. Проведено одномоментное одноцентровое сравнительное исследование, включающее 47 мужчин и 16 женщин с хронической ИБС. Оценивали выраженность коронарного атеросклероза путем расчета Gensini score по данным селективной коронарной ангиографии; индекс сосудистого возраста (ИСС). Методом проточной цитометрии в тимусе, полученном в ходе операции аортокоронарного шунтирования, и периферической крови оценивали содержание FoxP3+ Т-регуляторных лимфоцитов (Treg), Т-лимфоцитов-хелперов 1-го и 17-го типов (Th1, Th17).

Результаты. В крови у женщин выявлено большее абсолютное содержание терминально дифференцированных Treg (CD25^loFoxP3+ Treg клеток), а в тимусе – тенденция к увеличению доли Treg в общей популяции CD4+ клеток по сравнению с мужчинами. Только у женщин количество Treg в крови было взаимосвязано как с величиной Gensini score, так и с величиной ИСС.

Заключение. Таким образом, распределение Treg в крови и тимусе при ИБС имеет гендер-специфические особенности: у женщин отмечаются признаки предшествующей активации Treg, что может вносить вклад в ограничение выраженности коронарного атеросклероза по сравнению с мужчинами.

1. Wei X., Li M., Cui Z., Wang W., Shao S., Yi B. et al. Atherosclerosis in women: immune regulation under sex differences. Vessel Plus. 2025;9:26. DOI: 10.20517/2574-1209.2025.78.

2. Galli M., Abbate A., Bonaca M.P., Crea F., Forte M., Frati G. et al. Residual cardiovascular risk in coronary artery disease: from pathophysiology to established and novel therapies. Nat. Rev. Cardiol. 2026. DOI: 10.1038/s41569-026-01249-z.

3. Рябов В.В., Алексеева Я.В., Гомбожапова А.Э., Соколова Я.В., Карпов Р.С. Атеросклероз. Макрофаги. Вирусные инфекции. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2021;36(2):14–22. DOI: 10.29001/2073-8552-2021-36-2-14-22.

4. Nie J., Li Y.Y., Zheng S.G., Tsun A., Li B. FOXP3(+) Treg cells and gender bias in autoimmune diseases. Front. Immunol. 2015;6:493. DOI: 10.3389/fimmu.2015.00493.

5. Singh R.P., Bischoff D.S. Sex hormones and gender influence the expression of markers of regulatory T cells in SLE patients. Front. Immunol. 2021;12:619268. DOI: 10.3389/fimmu.2021.619268

6. Neeland I.J., Patel R.S., Eshtehardi P., Dhawan S., McDaniel M.C., Rab S.T. et al. Coronary angiographic scoring systems: an evaluation of their equivalence and validity. Am. Heart J. 2012;164(4):547–552.e1. DOI: 10.1016/j.ahj.2012.07.007.

7. Patino-Alonso C., Gómez-Sánchez M., Gómez-Sánchez L., Rodríguez-Sánchez E., Agudo-Conde C., García-Ortiz L. et al. Diagnosing vascular aging based on macro and micronutrients using ensemble machine learning. Mathematics. 2023;11(7):1645. DOI: 10.3390/math11071645.

8. Araki T., Nishino M., Gao W., Dupuis J., Hunninghake G.M., Murakami T. et al. Normal thymus in adults: appearance on CT and associations with age, sex, BMI and smoking. Eur. Radiol. 2016;26(1):15–24. DOI: 10.1007/s00330-015-3796-y.

9. Darrigues J., Santamaria J.C., Galindo-Albarrán A., Robey E.A., Joffre O.P., van Meerwijk J.P.M. et al. Robust intrathymic development of regulatory T cells in young NOD mice is rapidly restrained by recirculating cells. Eur. J. Immunol. 2021;51(3):580–593. DOI: 10.1002/eji.202048743.