Глютеновая энтеропатия: клинические наблюдения
https://doi.org/10.20538/1682-0363-2016-4-150-155
Аннотация
Представлены клинические наблюдения пациентов с диагнозом глютеновая энтеропатия, находившихся на лечении в отделении гастроэнтерологии Областной клинической больницы г. Омска. Случаи представляют интерес для врачей различных специальностей при проведении дифференциальной диагностики анемического синдрома и синдрома мальабсорбции, демонстрируют как классический вариант, так и атипичные формы течения заболевания. Диагностический процесс при целиакии базируется на трех ключевых позициях: клинические данные, гистологическая картина и серологические маркеры. Клиническая картина целиакии характеризуется выраженным полиморфизмом, выходя за рамки лишь гастроэнтерологической патологии. Для скрининга глютенчувствительной целиакии обычно используют антитела к тканевой трансглутаминазе. Морфологическое исследование слизистой оболочки тонкой кишки является определяющим критерием в диагностике целиакии. Применение специфической аглютеновой диеты приводит к положительной динамике болезни и улучшению качества жизни больных.
Об авторах
Ю. А. Емельянова
Омский государственный медицинский университет Россия, 644043, г. Омск, ул. Ленина, 12
Россия
Россия
ординатор кафедры госпитальной терапии с курсом эндокринологии ОмГМУ, г. Омск
Г. Р. Бикбавова
Омский государственный медицинский университет Россия, 644043, г. Омск, ул. Ленина, 12
Россия
Россия
канд. мед. наук, доцент кафедры госпитальной терапии с курсом эндокринологии ОмГМУ, г. Омск
Т. В. Третьякова
Областная клиническая больница Россия, 644043, г. Омск, ул. Березовая, 3
Россия
Россия
зав. гастроэнтерологическим отделением Областной клинической больницы, г. Омск
А. В. Павлов
Областная клиническая больница Россия, 644043, г. Омск, ул. Березовая, 3
Россия
зав. патологоанатомическим отделением Областной клинической больницы, г. Омск
Россия
зав. патологоанатомическим отделением Областной клинической больницы, г. Омск
О. В. Мартыненко
Областная клиническая больница Россия, 644043, г. Омск, ул. Березовая, 3
Россия
врач гастроэнтерологического отделения Областной клинической больницы, г. Омск
Россия
врач гастроэнтерологического отделения Областной клинической больницы, г. Омск
Список литературы
1. Бельмер С.В., Гасилина Т.В. Целиакия: исходы и новые подходы к диагностике // Лечащий врач. 2012; 8: 5–10.
2. Biesiekierski J.R., Newnham E.D., Irving P.M., Barrett J.S., Haines M., Doecke J.D., Shepherd S.J., Muir J.G., Gibson P.R. Gluten causes gastrointestinal symptoms in subjects without celiac disease: a double-blind randomized placebo-controlled trial // The American Journal of Gastroenterology. 2011; 106 (3): 508–14. doi: 10.1038/ajg.2010.487. Epub 2011 Jan 11.
3. Hollon J., Puppa E.L., Greenwald B., Goldberg E., Guerrerio A., Fasano A. Effect of gliadin on permeability of intestinal biopsy explants from celiac disease patients and patients with non-celiac gluten sensitivity // Nutrients. 2015; 7(3): 1565–1576. doi: 10.3390/nu7031565.
4. Wacklin P., Laurikka P., Lindfors K., Collin P., Salmi T., Lдhdeaho M.L., Saavalainen P., Mдki M., Mдttц J., Kurppa K., Kaukinen K. Altered Duodenal microbiota composition in celiac disease patients suffering from persistent symptoms on a long-term gluten-free diet // American Journal of Gastroenterology. 2014; 109 (12): 1933–1941. doi: 10.1038/ajg.2014.355. Epub 2014 Nov 18.
5. Лазебник Л.Б., Ткаченко Е.И., Орешко Л.С., Ситкин С.И., Карпов А.А., Немцов В.И., Осипенко М.Ф., Радченко В.Г., Федоров Е.Д., Медведева О.И., Селиверстов П.В., Соловьева Е.А., Шабанова А.А., Журавлева М.С. Рекомендации по диагностике и лечению целиакии взрослых // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2015; 5 (117): 3–12.
6. Aziz I., Sanders D. S. Are we diagnosing too many people with coeliac disease? // ProcNutrSoc. 2012; 5 (3): 1–7.
7. Ayar K., Tunç R., Pekel H., Küçük A., Esen H.H, Çifçi S., Ataseven H. The frequency of Sjogren’s syndrome in celiac patients; a cross-sectional controlled clinical trial // Annals of the Rheumatic Diseases. 2015; 74: 1094–1095. doi:10.1136/annrheumdis-2015-eular.5270
8. Marino M., Casale R., Nardi S. Di, Gerratana G., Santulli M., Angeloni A., Borghini R., Donato G., Porowska B., Tiberti A., Rossi M., Tola M. Di, Picarelli A. Effects of modified wheat gluten administration in patients with celiac disease: Results of a double-blind, gluten-controlled clinical trial // Digestive and Liver Disease. 2016; 48: e93.
Рецензия
Для цитирования:
Емельянова Ю.А., Бикбавова Г.Р., Третьякова Т.В., Павлов А.В., Мартыненко О.В. Глютеновая энтеропатия: клинические наблюдения. Бюллетень сибирской медицины. 2016;15(4):150-155. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2016-4-150-155
For citation:
Emel’yanova Yu.A., Bikbavova G.R., Tret’yakova T.V., Pavlov A.V., Martunenko O.V. Celiac disease: clinical observations. Bulletin of Siberian Medicine. 2016;15(4):150-155. (In Russ.) https://doi.org/10.20538/1682-0363-2016-4-150-155
Просмотров:
893
Послать статью по эл. почте 