Создание гибридного сосудистого графта на основе биосовместимых и биодеградируемых полимеров — один из возможных способов решить проблему отсутствия на рынке сосудистых протезов малого диаметра, необходимых для аортокоронарного шунтирования. Хорошие адгезивные свойства относительно культивируемых клеток и низкая цитотоксичность биополимеров способны улучшить биосовместимость сосудистых графтов на их основе. Исследовано влияние белковой модификации поверхности пленочных матриксов из полиоксиалканоатов и поликапролактона на их адгезивные свойства и цитотоксичность относительно мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток. В работе использовались пленочные матриксы (ПМ) следующего состава: ПМ № 1 — полигидроксибутират/валерат с молекулярной массой (ММ) 2 307 кДа с поликапролактоном ММ 80 000 кДа, ПМ № 2 — состав идентичен ПМ № 1, но изготовление матрикса выполнено с помощью магнитной мешалки, ПМ № 3 — полигидроксибутират ММ 541 кДа с поликапролактоном ММ 80 000 кДа и ПМ № 4 — чистый поликапролактон ММ 80 000 кДа. Выявлено, что предварительная модификация поверхностей матриксов 75, 50, 25%-м растворами эмбриональной телячьей сыворотки позволила достоверно снизить цитотоксичность ПМ № 4 и улучшить адгезивные свойства ПМ № 1, 2, 4. Предварительная обработка фибронектином в концентрации 10 мкг/мл в наибольшей степени повлияла на улучшение адгезивных свойств ПМ № 1—4.

Проведено исследование динамики окислительного стресса в крови больных ишемической болезнью сердца до и после коронарного шунтирования, выполненного в условиях искусственного кровообращения. Обследовано 27 больных ишемической болезнью сердца. В сыворотке крови больных определяли содержание продуктов липопероксидации, суммарную антиоксидантную активность и содержание α-токоферола. Установлено, что в крови больных значительно повышено содержание продуктов перекисного окисления липидов при сниженной активности антиоксидантной системы. После коронарного шунтирования дисбаланс перекисного окисления липидов — антиоксидантной системы возрастает. Выраженность установленных нарушений тесно связана с функциональным классом ишемической болезни сердца.

Цель исследования — разработать программу лечения больных туберкулезом легких с бронхообструктивным синдромом (БОС). Обследовано 310 пациентов по предложенной диагностической программе, включающей анкетирование, комплекс функциональных методов, исследование прооксидантного статуса. Разработана базисная лечебная программа, в которой сочетаются разные методы устранения причин БОС: адекватная противотуберкулезная химиотерапия, воздействие патогенетическими средствами, современные схемы бронхолитической терапии, борьба с курением.

На основании анализа морфометрических данных выявлены особенности функционального состояния шишковидной железы у мышей с задержкой полового созревания. Сделан вывод о вовлеченности пинеалоцитов в регуляцию воспроизводства.

Исследованы параметры воздействия электромагнитных излучений ультрафиолетового (320 нм) и инфракрасного (900 нм) спектров на клетки биотканей (селезенки, опухоли и костного мозга мышей C57BL/6). Полученные данные показывают, что воздействие инфракрасным и ультрафиолетовым излучениями позволяет достоверно регулировать жизнеспособность клеточной популяции, в одном случае повышать их численность (при облучении инфракрасным спектром), в другом — уменьшать количество жизнеспособных клеток (при облучении электромагнитными волнами ультрафиолетового диапазона). Показано усиление данных эффектов при иммобилизации клеток на пористом порошке и пористо-проницаемых инкубаторах из никелида титана.

Цель настоящей работы заключалась в определении взаимосвязи между особенностями пролиферации и апоптоза клеток в культурах лимфоцитов, стимулированных специфическим антигеном B. garinii, и развитием различных клинических исходов у больных иксодовым клещевым боррелиозом (ИКБ). Установлено, что стимуляция боррелиозным антигеном культур, полученных от больных хроническим ИКБ, приводит к развитию in vitro Т-хелперов типа 1 при одновременном подавлении апоптоза реактивных клеток, что может лежать в основе формирования персистентно активированного Т-клеточного иммунного ответа и хронического воспалительного процесса при этом заболевании.

Изучалось влияние капнографической тренировки с биологической обратной связью (БОС) на характер гемодинамики нижних конечностей и физическую работоспособность спортсменов, тренирующихся в циклических видах спорта. Капнографический БОС-тренинг способствует повышению эффективности использования кислорода мышцами, оптимизируя уровень тканевого дыхания, способствует более быстрой адаптации кровотока к метаболическим потребностям скелетной мускулатуры нижних конечностей и в конечном результате обеспечивает повышение физической работоспособности спортсменов. Полученные результаты позволяют рассматривать капнографическую тренировку с биологической обратной связью как перспективный компонент тренировочного процесса в циклических видах спорта.

Изучено влияние метаболитов штаммов P. aeruginosa на биолюминесценцию E. coli lux⁺ и экспериментально обосновано целесообразность использования биолюминесцентного метода для оценки их потенциальной патогенности. В работе использованы экзометаболиты клинических изолятов P. aeruginosa (n = 27). Индекс потенциальной патогенности (ИПП) вычисляли по формуле ИПП = (I_k — I_o)/I_k × 100%, где I_k — интенсивность биолюминесценции Escherichia coli lux⁺ контрольной пробы (LB), I_o — интенсивность биолюминесценции опытной пробы (экзометаболиты). Определены условия проведения анализа и продолжительность экспозиции. Согласно индексу потенциальной патогенности штаммы
P. aeruginosa разделены на три группы: штаммы с низкой степенью патогенности, умеренно и высоко патогенные штаммы. Группа с ИПП не менее 70% характеризовалась достоверно высоким коэффициентом корреляции с уровнем продукции пиоцианина, пленкообразующей способностью. Это указывает на возможность использования биолюминесцентного метода в качестве скринингового или дополнительного способа оценки степени агрессивности изолятов P. aeruginosa, в частности при гнойно-септических инфекциях (ГСИ).

Морфологическими и радиовизиографическими методами изучали процессы регенерации поврежденного участка кости нижней челюсти крыс после заполнения дефекта костной ткани обогащенным тромбоцитами фибриновым сгустком. После операции с применением фибриновых технологий уже спустя 1 нед весь дефект костной ткани заполнен слившимися островками вновь сформированной кости. Ко 2-й нед отмечено дальнейшее замещение дефекта костной тканью и формирование костной мозоли.

С привлечением современных молекулярно-генетических и иммунологических методов исследования в статье проанализированы этиопатогенетические факторы формирования эозинофильной реакции крови при туберкулезе легких. Установлено, что эозинофилия крови при туберкулезе является реактивной, опосредованной гиперсекрецией клетками крови IL-5 — ключевого эозинофилактивирующего медиатора, а также избыточной экспрессией IL-5R на мембране эозинофильных гранулоцитов. При этом подверженность к возникновению эозинофильной реакции крови при туберкулезной инфекции ассоциирована с гомозиготным генотипом СС и аллелем С полиморфного участка С-703 Т гена IL5, а также с аллелем А и генотипом АА полиморфного участка G-80 A гена IL5RA.

Важная роль в противоинфекционной защите во время беременности принадлежит механизмам местного иммунитета. При контаминации нижних половых путей Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis отсутствовала активация натуральных килеров в базальной децидуальной оболочке, что можно считать маркером иммунной скомпрометированности женщин в плане надежности контроля за популяцией урогенитальной условно-патогенной флоры и прогностическим фактором возможной внутриматочной инфекции.

В результате проведенного исследования было показано, что монооксид углерода обладает антипролиферативным потенциалом в отношении клеток линии Jurkat. Указанный газовый трансмиттер вызывает задержку клеток в G1-фазе клеточного цикла. Ингибирование р38-зависимых путей не влияет на СО-опосредованные изменения пролиферации опухолевых клеток линии Jurkat.

Проведено исследование 60 больных (средний возраст (28,5 ± 0,9) года) вирусным гепатитом А (ВГА) средней степени тяжести. Диагноз у всех пациентов был верифицирован выявлением IgM к ВГА методом иммуноферментного анализа. В динамике заболевания оценивали клинические симптомы и определяли биохимические показатели функционального состояния печени: уровни аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, билирубина, гамма-глютамилтрансферазы, щелочной фосфатазы. В качестве лабораторного показателя эндогенной интоксикации определяли уровень малонового диальдегида (МДА) сыворотки крови. Основную группу исследования составили 30 больных, получавших антигомотоксическую терапию; у 30 больных контрольной группы проводилась общепринятая при ВГА патогенетическая терапия. Установлено более быстрое купирование клинических симптомов острой фазы ВГА и нормализация биохимических показателей в основной группе по сравнению с пациентами контрольной группы. В основной группе пациентов в отличие от контрольной группы спустя 3 и 6 мес после окончания терапии средний показатель МДА достоверно не отличался от нормы.

Изучена реакция клеточной линии Jurkat tat на краткосрочный (24 ч) контакт in vitro с модельными композитными имплантатами, предназначенными для биоинженерии костной ткани. Титановые образцы были покрыты тонким наноструктурным кальций-фосфатным (CaP) слоем, сформированным методом высокочастотного магнетронного распыления. С помощью Т-критерия Вилкоксона выявлено увеличение числа Т-лимфобластов лейкозной линии, презентирующих CD124-, CD25-, CD4-, CD8-, CD16/56-маркеры созревания и дифференцировки клеток. В случае CD8⁺-клеток различия достигали статистических величин (U-критерий Манна—Уитни) по сравнению с клетками, не контактировавшими с модельными имплантатами. Эффект имплантатов не был опосредован через секрецию цитокинов (IL-1b, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10 и TNFα). Не обнаружен рост числа апоптотических и некротических клеток. Введение кремния в состав CaP покрытий не оказывало существенного модулирующего действия на изученные показатели. Сделан вывод об отсутствии иммунотоксичности исследованных покрытий в отношении Т-клеточного звена иммунитета. Усиление in vitro презентации CD8 T-лимфобластами человека может быть обусловлено их прямым взаимодействием с искусственными CaP поверхностями.

В статье рассмотрены условия, необходимые для создания теории самостоятельной механической активности легких. Кроме личности исследователя важнейшим условием была развитая научная школа. Гипотеза возникла в результате наблюдения парадоксальных фактов при исследовании механики дыхания и кровообращения в малом круге. Систематизация парадоксальных фактов, изучение основных парадоксов, имеющих фундаментальное противоречие парадигме Ф. Дондерса, в клинике и эксперименте на животных позволили получить доказательство самостоятельной активности легких и сформулировать теорию. Доказательство механической активности легких основано на учете фундаментального первого закона термодинамики, согласно которому в структурах легких функционирует источник механической энергии, вызывающий парадоксы и функционирующий только при жизни. Поиск источника механической энергии и изучение регуляции его функции составляет новое научное направление, требующее создания новых технологий исследования.

Природа механических движений внутренних органов остается не изученной с позиции классической механики. В частности, не известен источник механической энергии, расширяющий бронхи, сосуды, органы системы пищеварения и обеспечивающий механическую диастолу сердца. Изучение механики движений внутренних органов с позиции классической механики аналогично результатам исследования механики дыхания позволит открыть пока не известные, гипотетические фундаментальные свойства органов и новые направления изучения физиологии механических движений внутренних органов.

Рассматриваются генетически детерминированные и приобретенные нарушения иммунологической реактивности при туберкулезной инфекции. Описаны изменения в иммунокомпетентных клетках, проявляющиеся нарушением структуры их клеточных мембран, процессов пролиферации, внутриклеточного метаболизма и функциональной активности, которые обусловливают снижение устойчивости организма к заражению Mycobacterium tuberculosis и способствуют формированию вторичной иммунологической недостаточности при туберкулезе легких.

В эксперименте на 20 беспородных собаках доказана возможность формирования компрессионного тонкокишечного анастомоза в условиях острой мезентериальной ишемии с применением никелид-титановых имплантатов. С целью контроля васкуляризации анастомозируемых участков применена трансиллюминационная ангиоскопия. Определены механическая прочность и условия несостоятельности, сроки отторжения конструкции. Доказана возможность проведения орагносохраняющих операций на тонкой кишке и характер заживления анастомоза по типу первичного натяжения.

Проведен ретроспективный анализ клинико-лабораторных данных женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Установлено, что выраженные воспалительные изменения генитального тракта и спаечный процесс малого таза способствуют развитию аутоиммунного поражения яичников.

Одним из ведущих аспектов современной хирургии является разработка органосохраняющих технологий хирургических вмешательств. Кроме того, весьма актуальным представляется экономический аспект новых операций. Современная криотехника позволяет внедрить в клиническую практику новые методы хирургического лечения заболеваний поджелудочной железы (ПЖ), отвечающие практически всем требованиям современной хирургии и соответствующие существующим стандартам лечения заболеваний ПЖ. Важным преимуществом предлагаемых операций является также снижение вероятности развития тяжелых и опасных послеоперационных осложнений, уменьшение времени пребывания пациента в стационаре после операции, восстановление трудоспособности больного и возможность восстановления активного социального статуса.

Методом лазерной оптико-акустической спектроскопии были получены спектры поглощения проб выдыхаемого воздуха 108 здоровых доноров, 28 пациентов с туберкулезом легких и 56 пациентов с другими заболеваниями. Проведенный анализ показал, что во многих случаях по результатам обработки спектров проб выдыхаемого воздуха можно установить наличие или отсутствие у пациента туберкулеза легких.

В работе определяли патогенетическую значимость некоторых иммунологических и биохимических показателей сыворотки крови у больных лимфомами кожи (ЛК) с учетом анамнестических данных и наличия сопутствующей патологии внутренних органов. Общеклинические, иммунологические, биохимические и гистологические исследования проведены 89 больным, диагностированы Т-клеточные лимфомы у 32, В-клеточные лимфомы — у 18, хронические дерматозы — у 32. Выявлено, что интегрированный показатель риска (ИПР) возникновения ЛК самый высокий при патологии барьерных лимфоэпителиальных органов (ИПР 12,66), развитии повышенной сенсибилизации на различные виды аллергенов и антигенов (ИПР-9,03), длительной интоксикации производственными вредными факторами (ИПР 4,5). Прогностические коэффициенты (ПК) развития ЛК увеличиваются при нарушении метаболической (ПК 14,99), детоксикационной (ПК 14,13) функций печени, при вирусных инфекциях (ПК-9,71), нерациональном применении лекарств (ПК 6,32), гиперинсоляции (ПК 4,17).

Проведена оценка эффективности применения лецитин-холестериновых липосом для коррекции хронической печеночной недостаточности, обусловленной венозным застоем у крыс. Изучался эффект «пустых» липосом, липосом, содержащих аденозинтрифосфат и креатинфосфат, и липосом, содержащих α-токоферол, супероксиддисмутазу и восстановленный глутатион. Исследованные липосомальные препараты оказывали гепатопротекторный эффект, что проявлялось в снижении в крови активности ферментов — маркеров цитолиза и уровня окислительного стресса. На гистологическом уровне эффект проявлялся в частичном восстановлении балочной структуры и уменьшении количества очагов некротизации.

Изучены колебания мозгового кровотока в течение дня с использованием метода реоэнцефалографии и метода Фолля у здоровых подростков и подростков с последствиями натальной травмы шейного отдела позвоночника. Исследования доказали наличие у больных детей амплитудного и фазового десинхроноза по всем показателям РЭГ и электропроводимости ряда точек фоллевских меридианов. Определение с помощью косинор-анализа времени, на которое приходятся экстремальные значения показателей РЭГ (акрофаза и батифаза), создает условия для более правильной расстановки процедур в течение дня у подростков с последствиями натальной травмы шейного отдела позвоночника.

Выполнен сравнительный клинический анализ призывников из Томской области с расстройствами личности, которые прошли стационарную военно-психиатрическую экспертизу в Томской областной клинической психиатрической больнице в 1998 и2003 г. В2003 г. на экспертизу было направлено на 115% призывников больше, чем в1998 г., хотя население обла­сти не увеличилось. В результате проведения экспертизы психические расстройства выявлены у 65,4% призывников в1998 г. и у 92,1% в2003 г. Расстройства личности были диагностированы у 28,3% призывников с психическими расстройствами в1998 г. и у 62,1% в2003 г., причем клиническая структура этих расстройств достоверно различалась. Катамнестическое прослеживание показало, что через 5 лет после прохождения военно-психиатрической экспертизы врачи диспансерного отделения наблюдали 21,9% лиц с расстройствами личности из 1-й группы и только 6,0% — из 2-й.

С целью сравнительной оценки эффективности лечения туберкулеза у детей раннего возраста проанализировано 272 случая за два десятилетних периода (2001—2010 гг., 1985—1994 гг.). В связи с негативными сдвигами в эпидемиологической картине туберкулеза в последнее десятилетие (рост распространенных форм туберкулеза, у источника заражения чаще регистрировались бактериовыделение и лекарственная устойчивость) при лечении туберкулеза возросла лекарственная нагрузка на организм ребенка, что способствовало развитию побочных реакций на противотуберкулезные препараты.

Представлены результаты лечения 253 больных туберкулезом легких с первичной (основная группа) и с приобретенной (группа сравнения) множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) в Республике Бурятия. Показатель негативации мазка мокроты выше в основной группе — 77,8%, в группе сравнения — 44,4% (р < 0,05). Показатель конверсии посева мокроты в основной группе — 78%, в группе сравнения — 41,9% (р < 0,01). Излечение в группе больных с первичной МЛУ составило 26% против 10,8% в группе сравнения (р < 0,01). Безуспешное лечение отмечено только в группе с вторичной МЛУ — 2,5%. Показатель прерванного лечения в группе сравнения 28,1%, в основной группе — 18% больных. Летальный исход от туберкулеза зарегистрирован только в группе больных с приобретенной МЛУ — 21 (10,3%) случай. Проведенный анализ предполагает, что своевременное назначение адекватного режима терапии больным с МЛУ способствует достижению высокой эффективности лечения.

В настоящее время в медицине большое внимание уделяется изучению качества жизни (КЖ) пациентов. Исследуется зависимость между КЖ и течением заболевания, особенностями личности пациента. В представленном исследовании принимали участие 139 больных циррозом печени (ЦП). При помощи анкет, самостоятельно заполняемых пациентами, оценивалось КЖ в зависимости от тонуса вегетативной нервной системы. В результате наблюдения установлено, что вегетативный дисбаланс у больных циррозом печени с преобладанием парасимпатических влияний ухудшает показатели КЖ в сферах энергичности, болевых ощущений и эмоциональных реакций.

Проведено измерение биопотенциалов коры головного мозга у матери и ребенка при ослаблении их физических полей экраном из фольгоизолона. Используемый экранированный бокс уменьшал инфракрасное поле испытуемых на 95%, а акустическое на 20%. Возможная реакция в виде снижения альфа-ритма в сенсорной коре не зарегистрирована. Динамика амплитуды, мощности и частоты ритмов ЭЭГ во время исследования носит индивидуальный характер и не зависит от наличия или отсутствия экрана. Полученный результат может быть связан с тем, что ослабление акустических сигналов на 20% недостаточно для реакции депривации у матери и ребенка либо для них актуальны другие сенсорные модальности.

Представлены результаты исследования цитокинсекреторной активности мононуклеарных лейкоцитов, апоптоза и пролиферации лимфоцитов у больных инфильтративным туберкулезом легких (ТЛ). Показано, что у пациентов с лекарственно-устойчивым ТЛ нарушения исследуемых показателей носили более выраженный характер, что проявлялось значимым угнетением пролиферации лимфоцитов, снижением числа клеток, экспрессирующих CD95-рецептор, а также нарушением секреции иммунорегуляторных цитокинов.

При изучении влияния режима противотуберкулезной терапии на качество жизни (КЖ) у 55 больных лекарственно-чувствительным и лекарственно-устойчивым туберкулезом у последних выявлено ограничение физического функционирования, обусловленного эмоциональным состоянием, снижение жизненной активности и высокий индекс интенсивности боли. По мере увеличения продолжительности терапии КЖ больных ухудшалось, особенно подвержен изменениям психологический компонент.

Внедренная с целью повышения оказания качества медицинской помощи во фтизиатрической службе Кемеровской области компьютерная программа «Мониторинг больных туберкулезом с лекарственной устойчивостью» в комплексе с другими программами обеспечивает контроль за отбором на лечение, полнотой и кратностью обследования, адекватностью и эффективностью лечения больных туберкулезом с лекарственной устойчивостью, работой специализированных врачебных комиссий.

Проведен сравнительный анализ особенностей клинического течения, спектра и значимости отягощающих медико-социальных факторов туберкулеза легких с первичной множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) микобактерий туберкулеза (МБТ) в сравнении с лекарственно-чувствительным вариантом заболевания. Доказано наличие ассоциаций между отягощающими факторами заболевания и МЛУ МБТ. Определена степень риска обнаружения МБТ с МЛУ у впервые выявленных больных туберкулезом легких при наркомании, табакокурении, синдроме алкогольной зависимости, пребывании в местах лишения свободы, сахарном диабете 2-го типа, вирусных гепатитах В, С, В + С.

С целью выявления предикторов неудачного исхода противотуберкулезной терапии у пациентов с множественной лекарственной устойчивостью M. tuberculosis проведен сравнительный анализ клинических, лабораторных, бактериологических и рентгенологических данных в условиях программы DOTS-PLUS. Полученные результаты показали, что предикторную роль играли как социальные, так и медико-биологические факторы, учитывая которые уже на начальном этапе возможно прогнозирование исходов лечения.